Casi todas las personas lo sufren en forma ocasional. Entre
quienes lo padecen en forma crónica, sólo una minoría consulta a un especialista.
La extremada frecuencia del dolor de cabeza -casi todas las
personas lo sufren en forma ocasional- no lo hace menos incapacitante. Quienes
lo padecen en forma crónica no sólo deben lidiar con el impacto que provoca en
la calidad de vida sino con la idea generalizada, incluso entre algunos
profesionales de la salud, de que se trata de una molestia menor.
"Las cefaleas son una de las enfermedades más
frecuentes en el mundo", afirma María de Lourdes Figuerola, jefa de la
División Neurología del Hospital de Clínicas. Según la Organización Mundial de
la Salud (OMS), hasta uno de cada 20 adultos sufre dolor de cabeza todos o casi
todos los días.
A pesar de la frecuencia del dolor, sólo una minoría de
quienes lo sufren consulta a un profesional. Pero 7 de cada 10 consultas al
neurólogo son por cefaleas (dolor de cabeza), según la Sociedad Neurológica
Argentina (SNA) que para favorecer una mayor conciencia sobre el problema lleva
adelante la Semana de la Cefalea, con actividades y chequeos gratuitos en
diferentes puntos del país.
Cuándo consultar
El dolor de cabeza frecuente es una enfermedad del sistema
nervioso que puede incapacitar a la persona al punto de afectar el normal
desarrollo de su vida social, familiar y laboral. Existen diferentes tipos,
cada uno con sus síntomas particulares y su zona de afección determinadas.
Debe considerarse un problema cuando se presenta en forma
crónica y afecta la rutina diaria de quien lo padece.“Toda persona que necesite
más de 4 o 5 comprimidos de analgésicos al mes debe consultar al médico para
planear una estrategia de prevención del dolor, sino cada vez necesitarán más
comprimidos que a su vez se irán haciendo menos eficaces”, advierte Figuerola.
El neurólogo Daniel Gestro, también del Hospital de
Clínicas, explica que hay dos tipos de dolor de cabeza, los primarios, que son
benignos y en general no comprometen la vida del paciente (como la cefalea
tensional, la migraña o jaqueca); y los secundarios, que son los más
preocupantes: "El dolor es reiterado, no cede nunca, es casi diario y no
tiene antecedentes hereditarios ni de haber comenzado en la adolescencia, como
ocurre en la migraña. Esos dolores nos tienen que preocupar porque puede haber
lesiones que los estén justificando", sostiene.
Entre las cefaleas primarias, la tensional es la más
frecuente. Lo sigue la migraña, que afecta a una de cada 10 personas, según la
SNA. Debido a factores hormonales, es hasta tres veces más común en mujeres que
en hombres. El dolor de carácter pulsátil (como un latido) puede tomar toda la cabeza,
una mitad o la parte superior. Generalmente comienza en la pubertad y se da
sobre todo entre los 35 y los 45 años, aunque también puede manifestarse en
personas mucho más jóvenes e incluso en niños. Ocho de cada 10 tienen
antecedentes familiares.
Un estudio sobre frecuencia de diagnóstico realizado en
Fleni el año pasado arrojó que, de 3300 pacientes atendidos en la Clínica de
Cefaleas de la institución, uno de cada tres tuvo dolor de cabeza más de 15
días por mes "con importante compromiso en la calidad de vida",
manifestó María Teresa Goicochea, jefa del servicio. El porcentaje de cefalea
crónica registrado fue superior a la prevalencia en la comunidad, probablemente
por ser un centro terciario. Las cefaleas primarias representaron casi 8 de cada
10 casos y, entre ellas, la migraña fue la más diagnosticada (87.42%), seguida
por la cefalea tensional (8,74%).
¿Qué es normal en una migraña? "Tener dos o tres
episodios por mes, sobre todo en lo que va de la adolescencia a los 50 años
-responde Gestro- . En el caso de la mujer, con la menopausia declina el dolor
porque ceden las hormonas. Cuando un migrañoso tiene 5 o 6 ataques por mes ya
tiene que poner el nivel de alarma. Porque el aumento de episodios dolorosos
hace que también el paciente se automedique y le eche mano a cuanto analgésico
tiene, haciendo crónico el dolor."
Hay una serie de factores que pueden desencadenar una
crisis, explica por su parte Alejandro Andersson, director médico del Instituto
de Neurología de Buenos Aires. "Una comida insuficiente, la abstinencia de
drogas de adicción, el alcohol, el exceso o la carencia de sueño, la cercanía
de la menstruación, el exceso de calor, las infecciones virales, los ruidos, la
luz intensa, la ingesta de algunos fármacos, los viajes prolongados, el estrés
o los grandes esfuerzos físicos", precisa.
Los errores más comunes
La falta de consulta al especialista es uno de los
principales errores que se cometen en el abordaje del dolor de cabeza: sólo uno
de cada 10 que lo sufren acude al médico ante el dolor crónico. "Si no
consulto, estoy cometiendo un error. En una migraña, entre dos y tres episodios
al mes son normales. Más de eso, hay que consultar. No hay un número mínimo que
podamos definir puntualmente, pero si el dolor incide en la vida de la persona
es una señal de que hay que prestar atención", advierte Gestro.
“A pesar de ser algo tan común, solo una minoría de las
personas que sufren cefaleas reciben un diagnóstico apropiado formulado por un
profesional sanitario. A escala mundial han sido subestimadas, se conocen mal y
no reciben el tratamiento adecuado. Más allá de ser dolorosas per se, son
incapacitantes. En el Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad, actualizado en
2015, la migraña por sí sola representó la sexta causa mundial de los años
perdidos por discapacidad. Se compara un día de migraña como un día de
cuadriplejia, psicosis aguda o demencia”, grafica Osvaldo Bruera, médico
neurólogo de INEBA.
Goicochea, del Fleni, subraya la importancia de la consulta
médica y recomienda registrar en un calendario los días con dolor de cabeza,
"ya que brinda información importante para definir el mejor tratamiento”.
Los especialistas apuntan también hacia la autoprescripción
de medicamentos. "Los analgésicos a menudo pueden empeorar la frecuencia
con la que se desatan los dolores . A mayor cantidad de analgésicos mensuales,
mayor riesgo de cefalea diaria", sostiene Figuerola.
"El cerebro desarrolla una especie de mecanismo
adictivo al analgésico, entonces el dolor empeora en lugar de mejorar. Cada vez
necesito más analgésicos para obtener el mismo resultado y, sin embargo, la
intensidad del dolor puede no variar, porque en realidad no duele más, sino que
el cuerpo reclama la nueva dosis de analgésicos", profundiza Gestro.
En este caso, los "remedios caseros" no serían un
problema. "La gente no suele utilizar soluciones caseras, es más frecuente
tener a mano los fármacos de venta libre, que hoy en Argentina son sencillos de
conseguir. Lo que suele hacer una persona con migraña es acostarse, bajar las
luces para estar a oscuras, ponerse paños fríos en la cabeza o bañarse. Eso en
realidad no perjudica".
Gestro añade que otro error que se comete, incluso en
ocasiones en la práctica médica, es prescribir fármacos como si el dolor de
cabeza fuera un episodio de origen inflamatorio. "Se le dice 'tome esta
medicación cada 6 u 8 horas', eso está mal. El dolor de cabeza es un trastorno
crónico de aparición episódica, debe tratarse cuando aparece, no se sostiene el
tratamiento por 6 u 8 horas porque así promuevo el uso crónico de
analgésicos".
"El tratamiento -preventivo y analgésico- tiene como
objetivo la remisión o la reducción significativa de las características de los
ataques de dolor: su frecuencia, su duración, su intensidad, sus síntomas y eso
sin sufrir ningún tipo de efecto adverso (o que sea aceptable) atribuible a la
medicación administrada", plantea Bruera.
También sirve: hacer ejercicio, comer saludablemente, y
mantener regularidad en la vida diaria, ya que esos hábitos ayudan a controlar
el dolor.
Actividades gratuitas
➡CABA y GBA
✔️12 al 14/9 Hospital de Clínicas
(en el hall de entrada, Paraguay 2250, CABA), de 9 a 11.30. Todas aquellas
personas con dolor de cabeza frecuente podrán acceder a una consulta gratuita y
sin turno con un especialista.
✔️10/09 y 11/09 Hospital Italiano
(Potosí 4234), a las 18. Auditorio del IUHI. Taller abierto a la comunidad
¿Sufrís dolores de cabeza frecuentes? Las cefaleas son la tercera causa de
consulta en la guardia y la segunda en el consultorio general.
✔️11/09 Hospital Penna (Avenida
Almafuerte 406, Aula Pre Castels), a las 9. Charla abierta a la comunidad
“Cefaleas: cuando y por qué consultar”.
✔️12/09 10:00h Hospital Ramos
Mejía, Sala nº 15 de neurología.Charla Abierta a la comunidad “¿Qué es la
cefalea?”
✔️12/09 18:30h FLENI, Montañeses
2325, Belgrano. Charla abierta a la comunidad “Cuando la cefalea es una
enfermedad”, a cargo de la Dra. María Teresa Goicochea y la Dra. Vanesa Nagel.
✔️13/09 11:00h Hospital Fernández,
Cerviño 3356, 7mo piso Aula N°4. Charla abierta a la comunidad sobre cefaleas
primarias, migraña. Consejos básicos para mejorar la calidad de vida, técnicas
de relajación.
✔️13/09 19:00h Centro Diagnóstico
Rossi, Arenales 2777. Charla a la comunidad. “ Migraña, cuando la cefalea es
una enfermedad.”
✔️14/09 9:00h Hospital Argerich,
Corbeta Py y Margall 750, Hall del Htal. en la Planta baja. Charla abierta a la
comunidad. Información general sobre los distintos tipos de cefalea,
características, cómo consultar al médico y en qué momento.
✔️20/09 13:30h Hospital de Campana,
Charla abierta a la comunidad.
➡TUCUMÁN
✔️10/09 10:30h Hospital de Clínicas
Nicolás Avellaneda, Catamarca 2000. Organizado por el Servicio de Neurología
del Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda y el Grupo de Cefaleas de la SNA.
Charlas para la Comunidad: que son los dolores de cabeza, que es migraña. Serán
por Videoconferencia online con transmisión en vivo a tres hospitales de
Tucumán (Trancas, Tafí del Valle y Concepción).
➡RÍO NEGRO
✔️19/09 19:00h Sanatorio Juan XXIII,
General Roca. Charla abierta a la comunidad sobre cefalea, cefalea tensional y
migraña. Síntomas, prevención, tratamiento. Destinatarios: pacientes,
familiares, público general.
➡CÓRDOBA
✔️17/09 al 21/09 Hospital Nacional
de Clínicas Córdoba, Santa Rosa 1564, Subsuelo, Servicio de Neurología. 9:00 a
12:00h Consultorio Abierto de Dolor de Cabeza Entrevista orientadora y de
información sobre la migraña, manejo racional, hábitos saludables, atención al
sobreuso de medicación, oportunidades de uso de preventivos y otras. La semana
anterior se otorgarán turnos
➡SANTA FE
✔️15/09 10:30h Fundación Rosarina
de Neurorehabilitación, Leandro N. Alem 1416, Rosario. "Taller para
pacientes con cefalea" enfoque multidisciplinario desde neurología,
kinesiología y psicología. Desde lo teórico se abordarán los conceptos básicos,
lo farmacológico y no farmacológico. Desde kinesiología se abordará la cefalea
tensional ahondando en postura, lo ergonómico en el trabajo y ejercicios de
relajación. Desde lo psicológico, entender que la migraña afecta la calidad y
estilo de vida del paciente, se trabajará entonces la personalidad, el stress y
cómo afrontarlo.
➡SALTA
✔️14/09 18:30h Instituto Médico de
Alta Complejidad, Adolfo Güemes 44, Auditorio IMAC, Salta Capital. Charla
abierta a la comunidad.”¿Qué debo saber del dolor de cabeza?”
Fuente: Diario Clarín