Debido a que las hormonas tiroideas regulan el metabolismo,
existe una relación entre las enfermedades tiroideas, el metabolismo y el peso
corporal. Por Eduardo Faure, médico endocrinólogo y miembro de la sociedad argentina de endocrinología (M.N. 82572).
La tiroides es una glándula ubicada en la región anterior
del cuello, responsable de producir y liberar las hormonas tiroideas (T4 y T3)
que a través del torrente sanguíneo llegan a todos los tejidos del organismo.
Las hormonas tiroideas intervienen en el consumo de energía,
el mantenimiento de la temperatura corporal, y otras funciones corporales
conocidas como el metabolismo, permitiendo el funcionamiento normal de los
distintos órganos.
Qué relación existe entre la tiroides y el peso
Debido a que las hormonas tiroideas regulan el metabolismo,
existe una relación entre las enfermedades tiroideas, el metabolismo y el peso
corporal.
El metabolismo puede calcularse midiendo el oxígeno que es
utilizado en un tiempo determinado. La determinación del mismo en reposo se lo
denomina metabolismo basal (MB), los pacientes con hipotiroidismo (personas con
falta de hormonas tiroideas) tienen un metabolismo basal disminuido y en los
hipertiroideos (personas con exceso de hormonas tiroideas) el MB está elevado.
Las modificaciones del MB provoca cambios en el balance
energético (diferencia entre las calorías consumidas y gastadas). La relación
entre el MB, el balance de energía y el peso es muy compleja. Ciertas
proteínas, algunos compuestos químicos y hormonas como las tiroideas,
catecolaminas y otras intervienen en el control del gasto energético
influenciando el consumo de alimentos y el peso.
La interacción de todos estos factores actúan a nivel
cerebral y en los tejidos controlando el gasto y consumo energético por lo que
es difícil predecir qué efecto tendrá en un individuo la alteración de sólo uno
de ellos como la hormona tiroidea. Por lo que no es posible saber el efecto que
puede provocar el cambio del estado tiroideo en el peso corporal en cada
individuo por los distintos factores intervinientes. En la práctica clínica se
observa que los pacientes hipertiroideos pueden presentar pérdida de peso y los
hipotiroideos ganarlo.
En el hipertiroidismo el metabolismo basal va aumentado y
muchos pacientes pueden presentar pérdida de peso el cual se relaciona con la
severidad del exceso de hormonas tiroideas. Este aumento del MB se traduce en
un requerimiento calórico mayor, si el individuo no aumenta el consumo de
calorías comienza a perder peso. Cuanto más severo es el hipertiroidismo mayor
es la pérdida de peso. Una vez que se corrige el hipertiroidismo con el
tratamiento en general la persona recupera el peso perdido.
Cómo afecta el hipotiroidismo al peso corporal
En el hipotiroidismo el MB está disminuido por lo que este
estado de disfunción tiroidea puede asociarse a cierto aumento de peso. Al
igual de lo que sucede con el hipertiroidismo la modificación en el peso es
mayor en función de la severidad del hipotiroidismo. Aunque la disminución de
las funciones metabólicas son menos dramáticas en el hipotiroidismo comparadas
con el aumento significativo observado en el hipertiroidismo, por lo que lleva
a cambios más modestos en el peso como causa de la hipofunción tiroidea.
El aumento de peso en el paciente hipotiroideo es debido a
acumulación de agua y sal (retención de líquido y edema). Este incremento
generalmente es moderado aceptándose que un aumento entre 2 y 4 kg pueda ser
atribuido a esta disfunción dependiendo de la severidad de la misma, en
aquellos pacientes hipotiroideos de larga data sin tratamiento el aumento puede
ser mayor.
Al tratar el hipotiroidismo con hormona tiroidea, el
individuo puede perder una pequeña cantidad de peso (usualmente menos del 10%
de su peso corporal). Como el hipotiroidismo se desarrolla lentamente en un
período de tiempo largo es común que no haya un descenso significativo con el
tratamiento adecuado del hipotiroidismo.
La recomendación para lograr un peso saludable (además de la
toma de la levotiroxina en dosis suficientes para tratamiento del
hipotiroidismo) es que el paciente realice una dieta hipocalórica y actividad
física acorde hasta lograr el peso ideal. No se recomienda el uso de hormona
tiroidea para lograr bajar de peso ya que puede provocar alteraciones
cardíacas, óseas entre otras y al suspender la medicación la gran mayoría
recupera el peso perdido previamente.
Fuente: TN (Conbienestar) - Ver más sobre Obesidad
