La FDA aprobó el primer tratamiento inyectable para prevenir el VIH antes de la exposición al virus

El organismo regulador de EEUU dijo que el medicamento administrado cada dos meses en lugar de la píldora diaria es una herramienta importante en el esfuerzo por poner fin a la epidemia del VIH.

La Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó Apretude, que es un medicamento inyectable de acción prolongada de la droga cabotegravir, destinado a la profilaxis previa a la exposición (PrEP) con el objetivo de reducir el riesgo de contraer el VIH.

Los PrEP son los medicamentos que pueden tomar las personas que están en mayor riesgo de adquirir la infección por el VIH. En combinación con el uso adecuado del preservativo, y otras medidas, la profilaxis previa a la exposición sirve para prevenir la infección del VIH.

El medicamento Apretude quedó aprobado para el uso en adultos y adolescentes en riesgo que pesen al menos 35 kilogramos. El fármaco se administra primero como dos inyecciones de inicio, que deben ser administradas con un mes de diferencia y a partir de entonces cada dos meses. Los pacientes pueden comenzar su tratamiento con Apretude o tomar cabotegravir (Vocabria) oral durante cuatro semanas para evaluar qué tan bien toleran el medicamento.

“La aprobación de hoy agrega una herramienta importante en el esfuerzo por poner fin a la epidemia del VIH al brindar la primera opción para prevenir el VIH que no implica tomar una pastilla diaria”, dijo Debra Birnkrant, directora de la División de Antivirales en el Centro de la FDA para la Evaluación e investigación de fármacos.

“Esta inyección, que se administra cada dos meses, será fundamental para abordar la epidemia del VIH en Estados Unidos, Incluida la ayuda a las personas de alto riesgo y a ciertos grupos donde la adherencia a la medicación diaria ha sido un desafío importante o una opción no realista”, agregó.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) de Estados Unidos, Se han logrado avances notables en el aumento del uso de PrEP para la prevención del VIH en ese país. Y los datos preliminares muestran que en 2020, se les recetó a aproximadamente el 25% de los 1,2 millones de personas en riesgo en comparación con solo alrededor del 3% en 2015. Sin embargo, sigue habiendo un margen significativo de mejora. El PrEP requiere altos niveles de adherencia para ser eficaz y ciertos individuos y grupos de alto riesgo, como los hombres jóvenes que tienen relaciones sexuales con hombres, tienen menos probabilidades de adherirse a la medicación diaria, según ese organismo. Otros factores interpersonales, como los trastornos por uso de sustancias, la depresión, la pobreza y los esfuerzos por ocultar la medicación también pueden afectar la adherencia. Se espera que la disponibilidad de una opción de PrEP inyectable de acción prolongada aumente la absorción y la adherencia a la PrEP en estos grupos.

La seguridad y eficacia de Apretude para reducir el riesgo de contraer el VIH se evaluaron en dos ensayos aleatorios doble ciego que compararon Apretude con Truvada, un medicamento oral una vez al día para la PrEP del VIH. El ensayo 1 incluyó a hombres no infectados por el VIH y mujeres transgénero que tienen relaciones sexuales con hombres y tienen un comportamiento de alto riesgo de infección por el VIH. El ensayo 2 incluyó a mujeres cisgénero no infectadas con riesgo de contraer el VIH.

Los participantes que tomaron Apretude comenzaron el ensayo con cabotegravir (oral, tableta de 30 mg) y un placebo diariamente durante hasta cinco semanas, seguido de una inyección de Apretude de 600 mg en los meses uno y dos, luego cada dos meses y una tableta diaria de placebo.

Los participantes que tomaron Truvada comenzaron el ensayo tomando Truvada oral y placebo diariamente durante hasta cinco semanas, seguido de Truvada oral diariamente y una inyección intramuscular de placebo en los meses uno y dos y cada dos meses a partir de entonces.

En el Ensayo 1, 4.566 hombres cisgénero y mujeres transgénero que tienen relaciones sexuales con hombres recibieron Apretude o Truvada. El ensayo midió la tasa de infecciones por VIH entre los participantes del ensayo que tomaban cabotegravir diario seguido de inyecciones de Apretude cada dos meses en comparación con Truvada oral diaria. El ensayo mostró que los participantes que tomaron Apretude tenían un 69% menos de riesgo de infectarse con el VIH en comparación con los participantes que tomaron Truvada.

En el Ensayo 2, 3.224 mujeres cisgénero recibieron Apretude o Truvada. El estudio midió la tasa de infecciones por VIH en los participantes que tomaron cabotegravir oral e inyecciones de Apretude en comparación con los que tomaron Truvada por vía oral. El ensayo mostró que los participantes que tomaron Apretude tenían un 90% menos de riesgo de infectarse con el VIH en comparación con los participantes que tomaron Truvada.

Los efectos secundarios que ocurren con más frecuencia en los participantes que recibieron Apretude en comparación con los participantes que recibieron Truvada en cualquiera de los ensayos incluyen reacciones en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, pirexia (fiebre), fatiga, dolor de espalda, mialgia y erupción cutánea.

Apretude incluye un recuadro de advertencia para no usar el medicamento a menos que se confirme una prueba de VIH negativa. Solo se debe recetar a personas que se haya confirmado que son VIH negativas inmediatamente antes de comenzar el medicamento y antes de cada inyección para reducir el riesgo de desarrollar resistencia al medicamento. Se han identificado variantes del VIH resistentes a los medicamentos en personas con VIH no diagnosticado cuando usan Apretude para la PrEeP del VIH.

Las personas que se infectan con el VIH mientras reciben Apretude para PrEP deben hacer la transición a un régimen completo de tratamiento contra el VIH. El etiquetado del medicamento también incluye advertencias y precauciones con respecto a reacciones de hipersensibilidad, hepatotoxicidad (daño hepático) y trastornos depresivos.

“Desde hace una década, contamos con evidencia científica que ha permitido recomendar la estrategia de prevención de profilaxis previa a la exposición ante el VIH, más conocida como PrEP. Se indica un comprimido diario a personas en alto riesgo de contraer la infección. A través de medicación, se logra una reducción del riesgo de contraer el virus por la vía sexual que es mayor al 90%”, comentó a Infobae el médico infectólogo Marcelo Losso, quien participó como coautor de un ensayo multicéntrico. El experto dirige actualmente el Servicio de Inmunocomprometidos y es investigador responsable del área de enfermedades emergentes del Hospital Ramos Mejía de Buenos Aires en Argentina.

El estudio fue realizado con las personas voluntarias en centros de investigación clínica en Estados Unidos, Argentina, Brasil, Perú, Sudáfrica, y Tailandia, demostró que la opción de recibir una inyección con un medicamento cada 2 meses también puede ser una opción eficaz y segura para la prevención del VIH. El estudio fue publicado en la revista especializada The New England Journal of Medicine (NEJM).

Las Naciones Unidas, que informó que durante el año pasado hubo 1,5 millón de nuevas infecciones por el VIH en el mundo y las tasas de infección por el virus son cada vez mayores.

Fuente: Diario Infobae

Inauguró un espacio gratuito de consulta médica de salud sexual en CABA

AHF Argentina abrió las puertas del Centro Comunitario de Salud Sexual, para consejería médica de Infecciones de Transmisión Sexual, aplicación de pruebas rápidas de VIH y sífilis, y para atención médica de VIH y otras ITS.

Un espacio que brindará acompañamiento y atención médica referente a la salud sexual de manera gratuita a toda persona que lo requiera abrió sus puertas esta semana en Ciudad de Buenos Aires.

Se trata del Centro Comunitario de Salud Sexual de AHF Argentina que estará abierto para consejería médica de Infecciones de Transmisión Sexual, aplicación de pruebas rápidas de VIH y sífilis, y para atención médica de VIH y otras ITS. También, se brindará información sobre VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual, se dará acompañamiento en caso de un resultado reactivo en la prueba de VIH y se entregará de manera gratuita condones y lubricantes.

Este nuevo espacio, que se focaliza en la atención primaria siendo amigable para la comunidad LGBTIQ, permite que quienes lo deseen puedan acceder de manera gratuita a todo tipo de consejería. Además, el centro cuenta con un Salón de Usos Múltiples, un espacio de reuniones y descanso para todas aquellas personas que lo desean, como así también, la posibilidad de acceder a charlas, talleres y otros eventos culturales.

“Agradecemos a todas las autoridades presentes y al gobierno de la Ciudad de Buenos Aires por su apoyo desde un primer momento en esta gestión para que hoy podamos abrir las puertas del centro comunitario a todas las personas sin ningún tipo de lucro. Gracias a los legisladores nacionales y autoridades presentes, a las organizaciones nacionales e internacionales por acompañarnos a llevar adelante esto que al principio parecía una utopía y pudimos hacer realidad: brindar el mejor servicio y la mejor calidad de atención para que las personas conozcan su diagnóstico, sin importar el bolsillo”, expresó emocionado el Director Científico para Latinoamérica y Caribe de AIDS Healthcare Foundation, Miguel Pedrola.

De esta manera, AHF Argentina inicia una nueva etapa en su continuo compromiso en la respuesta integral al VIH. La organización, que trabaja desde 2013 en todo el territorio nacional junto a más de 40 organizaciones aliadas en 20 provincias y que acompaña a más de 30.000 personas que viven con VIH en Argentina, busca alcanzar la meta de que el 90% de las personas que viven que VIH conozcan su diagnóstico.

Además, Pedrola enfatizó en la importancia de seguir trabajando fuertemente en la incidencia política para que tome estado parlamentario el proyecto de la nueva ley de VIH que se encuentra en la Cámara de Diputados y que no pierda estado parlamentario; ley necesaria para mejorar la calidad de vida y de atención de todas las personas con VIH y de la comunidad en general.

Por su parte, la Directora General de Convivencia en la Diversidad, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, Natasha Steimbreg, extendió las felicitaciones y el saludo de la Subsecretaria de Derechos Humanos y resaltó: “Queremos sellar el compromiso de trabajar mancomunadamente con AHF Argentina en la atención integral de las personas con VIH. Para la Ciudad de Buenos Aires es un privilegio tener un espacio como este donde nos podamos asegurar la igualdad en la accesibilidad a la detección temprano, a los tratamientos y al acompañamiento integral de las personas”.

En el acto de inauguración estuvieron presentes: Claudia Podroznik, Dirección Nacional de Control de Enfermedades Transmisibles del Ministerio de Salud de Nación; Natasha Steimbreg, Directora General de Convivencia en la Diversidad, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires; Rocio Maciel, Directora General Derechos Humanos de la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires; Lorena Matzen, Diputada Nacional; Dr. Sergio Maulen de ONUSIDA y representantes de Organizaciones Nacionales no Gubernamentales que trabajan de manera conjunta con AHF Argentina a lo largo de todo el país afrontando distintos desafíos y objetivos en la respuesta al VIH.

El Centro Comunitario de Salud Sexual - ubicado en San Martín 899 (CABA) - atenderá de lunes a viernes de 10 a 18 hs. Para solicitar turnos comunicarse al 11 5885 3333.

Quienes asistan, podrán acceder a los siguientes servicios de manera gratuita:

· Consejería médica de Infecciones de Transmisión Sexual.

· Aplicación de pruebas rápidas de VIH y sífilis.

· Atención médica de VIH y otras ITS

· Información sobre VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual.

· Vinculación y acompañamiento en caso de un resultado reactivo en la prueba de VIH.

· Acceso gratuito a condones y lubricantes.

Fuente: Diario Infobae

Día Mundial del Sida: Poner fin a las desigualdades. Poner fin al sida. Poner fin a las pandemias.

En este Día Mundial del Sida, ONUSIDA pone de relieve la urgente necesidad de acabar con las desigualdades que impulsan el sida y otras pandemias en todo el mundo.

Sin una acción audaz contra las desigualdades, el mundo corre el riesgo de no alcanzar los objetivos de acabar con el sida para el año 2030, así como de sufrir una prolongada pandemia de la COVID-19 y una crisis social y económica cada vez mayores.

Justo cuando han pasado cuatro décadas desde que se dieron a conocer los primeros casos de sida, el VIH sigue amenazando al mundo. El mundo ahora está lejos del camino para llegar a hacer realidad el compromiso compartido de acabar con el sida para el año 2030, pero no debido a una falta de conocimientos, capacidad o medios, sino a las grandes desigualdades estructurales que obstaculizan las soluciones que está demostrado que funcionan en lo relativo a la prevención y el tratamiento del VIH.

Si queremos poner fin al sida para 2030, debemos acabar urgentemente con las desigualdades económicas, sociales, culturales y legales.

Aunque existe la percepción de que un momento de crisis no es el más adecuado para priorizar el tratamiento de las injusticias sociales subyacentes, está claro que, hasta que no nos pongamos a ello, no podremos superar la crisis.

El hecho de abordar las desigualdades es una promesa global que hicimos hace mucho tiempo, cuya urgencia no ha hecho más que aumentar. En el año 2015 todos los países prometieron reducir la desigualdad dentro de sus fronteras y entre ellos como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. La Estrategia Mundial contra el Sida 2021-2026: Poner fin a las desigualdades, poner fin al sida, y la Declaración política sobre el sida adoptada en la Reunión de alto nivel sobre el sida de las Naciones Unidas de 2021 tienen como objetivo acabar con las desigualdades.

Hacerle frente a las desigualdades, además de ser un elemento central para acabar con el sida, ayudará a promover los derechos humanos de los grupos de población clave y las personas que viven con el VIH, preparará mejor a las sociedades para vencer la COVID-19 y otras pandemias, y servirá de apoyo para la recuperación económica y la estabilidad. Si cumplimos nuestra promesa de abordar la desigualdad, lograremos salvar millones de vidas y la sociedad en su conjunto saldrá beneficiada.

Sin embargo, acabar con las desigualdades exige un cambio transformador. Las medidas políticas, económicas y sociales tienen que proteger los derechos de todas las personas, y debemos prestar especial atención a las necesidades de las comunidades más marginadas y menos favorecidas.

Sabemos cómo vencer al sida, sabemos cuáles son las desigualdades que obstaculizan el progreso y sabemos cómo abordarlas. Las políticas para abordar las desigualdades se pueden implementar, pero requieren que los líderes sean audaces.

Es hora de que los Gobiernos pasen del compromiso a la acción. Por su parte, los Gobiernos han de promover un crecimiento social y económico inclusivo. Deben eliminar las leyes, las políticas y las prácticas discriminatorias para garantizar así la igualdad de oportunidades y reducir las desigualdades. Es hora de que los Gobiernos cumplan sus promesas. Deben actuar ahora y debemos hacer que sean responsables.

En este Día Mundial del Sida, recordemos a nuestros dirigentes políticos que la desigualdad mundial nos afecta a todos, con independencia de quiénes seamos y de dónde vengamos. En este Día Mundial del Sida, vamos a exigir medidas para poner fin a las desigualdades y acabar con el sida y con todas las demás pandemias, que no hacen sino avivarse gracias a dichas inequidades.

Fuente: ONUSIDA

Paciente “Esperanza”: qué se sabe hasta ahora de la argentina que se curó sola del VIH y qué significa el hallazgo

La mujer de 30 años integra el 1% de los pacientes denominados “controladores de elite”. Para los especialistas es una prueba de que sería posible erradicar el virus.

El mundo habla hoy de un virus que no es el Covid. Que es anterior. Y que no tiene vacuna. Habla del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), por la "paciente Esperanza". Una argentina de 30 años que, a ocho años de haber sido diagnosticada como positiva, ya no lo tiene.

No sólo no tiene la infección activa sino que no hay rastros de ese virus intacto en ninguna parte de su cuerpo. Ni en células ni en los tejidos. Ella se curó sola. Sola. No tomó la medicación que convierte a esta afección en crónica. Es la segunda persona en el mundo en curarse, de nuevo, sola, del SIDA.

El 26 de agosto de 2020, un grupo de investigadores de Estados Unidos informó que Loreen Willenberg, de 67 años y oriunda de San Francisco, se contagió de VIH en 1992 y podría ser la primera persona que se curó sin someterse a un arriesgado trasplante de médula ósea o incluso sin tomar medicamentos. Ahora es el turno de que se anuncie así a la argentina.

La noticia sacude a la comunidad científica mundial y a Esperanza, una localidad de 50 mil habitantes en Santa Fe, de donde ella es oriunda y por la que en el paper la apodaron Hope. Pero ¿Qué significa esta mujer, que se mantiene en el anonimato, para la investigación de la cura del VIH?

La santafesina fue diagnosticada en 2013. Tuvo un hijo en marzo de 2020 y tanto el bebé, que nació sano, como ella, hoy dan negativo. Su sistema inmune habría eliminado el virus de manera "espontánea". La remisión es sostenida y sin drogas. Tras el examen de más de mil millones de sus células, esa conclusión.

La paciente Esperanza es una prueba más (la segunda) de que algunas personas nacen con una resiliencia natural frente al virus. Si la ciencia logra descubrir cómo se produjo el proceso, estaría allanado el camino para encontrar una cura definitiva. 

Cabe reiterar que la paciente argentina no recibió el tratamiento, ya clásico, para esta infección. Sí tomó los antirretrovirales durante su embarazo, para asegurar que no hubiese ninguna chance de que transmitiese el virus al bebé. Aunque ella ya no lo tuviese. Después, dejó de tomarlos. Ella es una “controladora de élite” del virus. No es una expresión periodística, así llaman a quienes logran controlar el virus sin ayuda de nada ni nadie. En su cuerpo hay rastros de que se contagió. De eso no hay dudas. De todo el resto, no hay certezas.

La paciente ofreció sus células, sangre y muestras de tejido para que en laboratorio se amplifiquen y vean si se encontraban restos de VIH incorporado a su ADN. Eso se llama ADN pro-viral. El diagnóstico fue claro: negativo.

El equipo internacional que puso la mirada microscópica en "el caso N°2", está compuesto por científicos del Instituto Ragon del Hospital General de Massachusetts, el Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT) y la Universidad de Harvard. Publicaron un artículo en la revista Anales de Medicina Interna para explicar que esta mujer logró lo que describen como una “cura esterilizante” de la infección por VIH.

Una excepción a la regla

Hay quienes tendrían genes que previenen la infección. Otros, como ella, parecen haber sido capaces de "borrar" el virus después de haberlo hospedado. Esta noticia nada tiene que ver con algo que es clave: la mayoría necesita tomar medicamentos antirretrovirales de por vida para mantener a raya el VIH. Si cortan el tratamiento, puede reactivarse. El caso de la argentina es la excepción, no la regla.

“Antes, solo se había observado una cura esterilizante para el VIH en dos pacientes que recibieron un trasplante de médula ósea altamente tóxico. Nuestro estudio muestra que dicha cura también se puede alcanzar durante una infección natural, en ausencia de trasplantes de médula ósea (o de cualquier tipo tratamiento)”, dijo el Dr. Xu Yu, del Instituto Ragon, a la CNN.

"Es una muy buena noticia porque evidencia que de alguna forma podría ser posible erradicar el VIH. Estudiando lo ocurrido con el sistema inmunológico de esta paciente, se puedan pensar en estrategias que permitan replicar la respuesta", dice a Clarín Valeria Fink, coordinadora de Unidad de Estudios Clínicos de la Fundación Huésped.

Advierte que no hay un antes y un después con esta paciente. "Aún hay que seguir investigando. Hay que ser cautos. Es una situación excepcional, que no puede generalizarse, considerando, entre otras cosas, que ella pertenece a un grupo especial (los "controladores elite), que son menos del 1% de las personas viviendo con VIH. Pero claramente muestra que hay que seguir buscando el camino hacia la cura", marca.

¿Qué cambios hubo después del hallazgo de esa primera paciente y cuál sería la diferencia con la paciente argentina actual? Fink habla con paciencia o, en realidad, la pide. "Son los primeros pasos", dice. "Este caso se suma al primero y permite pensar que sería aún más posible desarrollar estrategias para erradicar el VIH. Pero hay que seguir investigando cómo fue posible, sin trasplante ni medicamentos", insiste.

Elena Obieta, jefa del Servicio de Enfermedades Transmisibles y Emergentes de la Municipalidad de San Isidro y miembro de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), también se enfoca en marcar la singularidad de esta mujer. "Menos del 1% de los pacientes a nivel mundial que viven con VIH son controladores de elite. Sabemos que estos casos son únicos y que tenemos que encontrarlos, porque muestran lo que llamamos 'la prueba de concepto' de que es posible, en algún momento, pensar en la cura funcional, en la esterilización, en que el cuerpo se quede sin más VIH ", dice a Clarín. 

En ese 1% -que luego Obieta disminuirá a "0,5%"- de controladores de elite, la ciencia estudiará qué tienen para ofrecer sus aparatos inmunológicos para pensar en tratamientos a futuro. "Distinto es el caso de los 'controladores post tratamiento'. Que hay varios casos, también en nuestro país. Es gente que tomó la medicación durante mucho tiempo, se suprimió al virus y después, suspendiendo el tratamiento, el virus no se encuentra. Pero estos también son pocos casos. En la mayoría de los casos, sin medicación, el virus rebota", detalla.

De hecho, aún hay debate entre los científicos sobre si a este tipo de pacientes habría que, igual, darles el tratamiento. El dilema es: si el virus no aparece ¿por qué dar la medicación? En el caso de que la persona quede embarazada, como pasó con la argentina, se indicó el tratamiento de forma preventiva.

La experta dice que es muy importante que la gente se testee: "En la Argentina el 17% de las personas que viven con VIH no lo saben y lo transmiten".

El médico que le dio el diagnóstico de VIH a "Esperanza"

Desde Santa Fe, Federico Detarsio también habla con calma sobre la noticia. Pero es veloz en el momento en que detalla lo distinta que era la "paciente Esperanza" cuando todavía no lo era. Cuando sólo era una chica más que, lamentablemente, había adquirido el virus. "Detectamos que tenía los anticuerpos de VIH. Pero en ella tenían un funcionamiento raro. Cuando fuimos a buscar el virus per se, era indetectable. Ya en 2013, cuando la diagnostiqué", dice a Clarín.

Le repitieron al menos 5 veces los análisis y el resultado era concreto: las cargas virales eran persistentemente negativas. "No tiene el virus en el reservorio (adentro de las células). El VIH está 'dormido'. Encontramos fragmentos del virus pero no viables. Evidentemente, algunos pacientes tienen un mecanismo que logra erradicar el virus. Hay que estudiarlo para lograr entenderlo y producirlo como medicamento o vacuna. El gran problema del VIH es que vuelve. En ella no volvió. Hasta lo buscaron en la placenta, cuando tuvo a su hijo, y no lo encontraron", cierra.

Federico sigue en contacto "personal" con la paciente Esperanza, pero no la atiende como infectólogo. El vínculo médico se terminó después de las pruebas que le realizó cuando la diagnosticó con VIH. Vio que un caso así debía ser investigado en laboratorios más especializados. Llamó al Instituto Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA (INBIRS), que depende del Conicet y la Universidad de Buenos Aires (UBA), en Buenos Aires, y dejó que la ciencia convierta a esa chica esperancina en quien es hoy: anónima, pero el segundo caso en el mundo que podría haberse curado, sola, del SIDA.

Fuente: Diario Clarín

Por la pandemia, caen a la mitad los testeos de VIH: dónde podés hacerte la prueba

Según una estimación de AHF Argentina, por la crisis sanitaria se realizaron casi un 50% menos de pruebas.

En Argentina, 136 mil personas viven con VIH, pero 17% de ellas no lo sabe. El testeo es clave para el diagnóstico y el acceso al tratamiento que evita que el virus se multiplique y afecte la salud; además en la mayoría de los casos lo vuelve indetectable y, por lo tanto, intransmisible. Sin embargo, según estimaciones de AHF Argentina (AIDS Healthcare Foundation), los testeos cayeron casi a la mitad durante la pandemia.

“Es importante que la sociedad tome conciencia respecto de la importancia de hacerse el test de VIH, aún en tiempos de Covid, y de incorporarlo como un estudio más de rutina en su vida. Al revés de lo que muchas personas creen, realizarse el test de VIH permite vivir con más tranquilidad porque nos ayuda a poner el foco en lo importante y evitar complicaciones a futuro”, señaló Natalia Haag, Directora de testeos y prevención de VIH de AHF Argentina.

Desde la organización, que realiza testeos gratuitos en diferentes provincias y ofrece atención a personas que viven con VIH, estiman que en los últimos meses la cantidad de personas que se realizaron el test se redujo casi en un 50%.

En vísperas del Día Nacional de la prueba de VIH, que se conmemora el domingo 27, subrayaron la importancia de poner nuevamente en foco a la otra pandemia con la que convivimos desde hace décadas, la de VIH-sida, para que las personas vuelvan a practicarse los estudios de rutina, entre ellos el test.

Cómo acceder

Cualquier persona puede acceder a la prueba de VIH: las mayores de 13 años pueden hacerlo firmando su propio consentimiento y las menores podrán hacerlo en presencia de un adulto de su confianza.

Además, se puede realizar en cualquier momento del día, ya que no es necesario estar en ayunas como sucede con otros estudios. Actualmente, existen 3 tipos de pruebas: las de ácido nucleico, las de antígenos y anticuerpos, y las pruebas de anticuerpos. Todas son altamente eficaces.

“Las pruebas rápidas que detectan anticuerpos de VIH, pasado el período de ventana de 30 días, cuyos resultados se tienen en minutos después de que se obtiene una pequeña muestra de sangre con un pinchazo en el dedo,” puntualizó Haag.

El test puede realizarse en forma gratuita en hospitales y centros públicos de todo el país y en fundaciones como AHF y Huésped, entre otras. 

Menos estigma

“El día que las personas vean en la prueba de VIH una manera más de cuidarse y la tomen como lo que en realidad es: un estudio de rutina al igual que el electrocardiograma o los típicos análisis de laboratorio, el estigma que hay alrededor de la prueba disminuirá y lograremos que cada vez más personas se hagan el test”, destacó Haag.

“Hay que perderle el miedo al resultado y comprender que, sea cual sea el resultado, la información nos permite actuar en consecuencia. Conocer nuestro estado serológico es importante porque nos permite cuidarnos a nosotros mismos y actuar rápido en el caso que tengamos que hacerlo y, por otro lado, cuidar a los demás”, remarcó la representante de AHF Argentina.

En Argentina, según el Boletín sobre el VIH, sida e ITS, más del 98% de las infecciones se producen por tener relaciones sexuales sin protección. Y según relevamientos permanentes que lleva a cabo la filial local de AHF, en los que participan más de 30 mil personas a las que se les realiza la prueba, sólo el 14,5% utiliza preservativo siempre y el 20,5% no lo usa nunca.

En ese sentido, las personas que hayan estado expuestas a una práctica riesgosa (como tener relaciones sexuales sin preservativo o campo de látex, o compartir jeringas con terceros) deberán realizarse la prueba teniendo en cuenta el “período ventana”: tiempo de aproximadamente un mes en el que el cuerpo fabrica los anticuerpos del virus.

Es importante tener presente esto, dado que, durante el primer mes posterior a la posible infección, el resultado puede dar no reactivo porque no hay aún suficientes anticuerpos. Si la persona repite el estudio pasado este período el resultado si puede detectar la presencia del virus, advierten desde AHF.

Otro aspecto a tener en cuenta es que las pruebas de VIH son confidenciales, esto significa que, si bien el resultado del test se incorpora a la historia clínica, quien se realiza la prueba puede decidir si comparte su resultado con alguien más, o si lo mantiene en su intimidad.

“Si el resultado del test da positivo nadie puede echarte de tu trabajo, ni de tu estudio, ni nada parecido. Cuanta más gente sepa que esto es así, habrá menos estigma y discriminación. Saber, es la mejor herramienta para la respuesta al VIH”, enfatizó Haag.

En caso de un resultado positivo, se puede iniciar rápidamente el tratamiento, que es gratuito y está garantizado por ley.

Dónde hacerte el test de VIH

Si necesitás hacerte un test de VIH, buscar preservativos gratis o realizar alguna consulta con el equipo de salud, podés comunicarte con el programa de tu provincia para saber cuáles son los centros de referencia (click acá) durante la pandemia de Covid-19. También podés consultar a través de la línea 0800 333 3444. Tu llamada es anónima, tu pregunta es confidencial.

Centros de testeo en la Ciudad de Buenos Aires.

Centros de testeo en la Provincia de Buenos Aires.

Para conocer los centros de testeo de AHF, click acá.

Fundación Huésped, click acá.

Fuente: Diario Clarín

"Las personas con VIH podemos decidir de manera autónoma la maternidad"

Mariana Iácomo, trabajadora social y fundadora de la Red Argentina de Jóvenes y Adolescentes Positivos, aseguró que eso es posible ya que "el bebé no va a adquirir el virus si estamos con carga viral indetectable".

Mariana Iácomo, trabajadora social y fundadora de la Red Argentina de Jóvenes y Adolescentes Positivos (Rajap), afirmó que las personas con VIH pueden "decidir de manera autónoma" la maternidad, ya que "el bebé no va a adquirir el virus si estamos con carga viral indetectable".

"A pesar de la discriminación y que por poco te crucifican por querer ser mamá, las personas gestantes podemos decidir de manera autónoma porque está comprobado que si estamos con la carga viral indetectable, el bebé no va a adquirir el virus", dijo a Télam Iácomo, también miembro de la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/SIDA (ICW).

La mujer de 38 años narró como ejemplo su experiencia hace dos años cuando nació su hija en el porteño Hospital Argerich, con la obstetra Florencia Verdi.

"Fue increíble, de mucha tranquilidad; la cuento para alentar a que la autonomía de decidir le gane al miedo por la discriminación", dijo Iácomo, quien sabe que no siempre las cosas se dan de esa manera.

Durante el embarazo se encontró con profesionales que la "discriminaban o trataban de inconsciente, cuando es ampliamente sabido que en estado indetectable no se transmite el virus, ni a la pareja ni al bebé".

Sin embargo, aseguró que también "hay profesionales y espacios comprensivos" y destacó la necesidad de armar redes de contención para gestantes con VIH.

"Cuando una atraviesa el embarazo sufre tantos tratos inadecuados que te hacen pasarla mal, sin importar cuan empoderada estés", graficó.

Las personas gestantes que viven con VIH "nunca entramos en el parámetro social", ya que parece que "para nosotras parir debiera ser impensado, pareciera que a partir de nuestro diagnóstico tendríamos que cancelar las relaciones sexuales", expresó Mariana.

La vertical o perinatal es "la principal vía de transmisión en niños", pero con tratamiento y atención médica adecuada los bebés pueden nacer sin el virus, según datos aportados por Fundación Huésped.

En este sentido, el último informe de la Dirección de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis del Ministerio de Salud de Nación, la tasa de VIH de mujeres en 2018 fue 6,1 cada 100.000 habitantes, mientras que la de varones fue de 14,6.

Entre las mujeres, las mayores tasas de VIH se dieron entre las de 20 a 49 años, lo que coincide mayormente con la edad reproductiva.

Control de la carga viral

Mariana ya conocía su diagnóstico, por lo tanto controlaba que su carga viral debía mantenerse indetectable, pero a las personas embarazadas que no viven con el virus se les recomienda realizarse el análisis de VIH durante la gestación y el puerperio, ya que la transmisión vertical "se puede dar en el embarazo, en el parto y en la lactancia".

El test debe ser ofrecido obligatoriamente por efectores de salud según la ley 25.543 sancionada en noviembre de 2001 y, si el resultado es positivo, es recomendable iniciar un tratamiento y suspender la lactancia materna.

Según las estadísticas oficiales, más de 53% de las personas gestantes con VIH conocían su estado seropositivo con anterioridad al embarazo, 34,7% fueron diagnosticadas durante el embarazo, 5,2% en el trabajo de parto y 2,7% en el puerperio.

El diagnóstico temprano disminuye la posibilidad la transmisión materno infantil porque permite una reducción de la carga viral a partir de los tratamientos.

Fuente: Télam

Los pacientes “fantasmas” de la pandemia: tienen cánceres, diabetes, problemas cardíacos y VIH, y enfrentan demoras en consultas, medicamentos y cirugías

Asociaciones de pacientes de Argentina reclaman que obras sociales y el sector público los atiendan y faciliten las entregas oportunas y con continuidad. Hay cirugías que no se hacen porque las camas en los hospitales están ocupadas con los pacientes con COVID-19. Advierten que las demoras pueden tener riesgos para la salud.

Néstor Loreto vive con diabetes tipo 1 desde hace 40 años y ha sido un activista por los derechos de las personas con esa enfermedad. Con el paso del tiempo, se le sumó una arritmia del corazón, el sobrepeso, la hipertensión, y el trastorno bipolar. “La pandemia es una realidad muy triste para el mundo entero por las muertes que produce. Pero detrás de esa gran tragedia, estamos los pacientes como yo, que nos sentimos como fantasmas”, dijo a Infobae Loreto, quien tiene 56 años y tuvo que volver a vivir a la casa de sus padres en la ciudad de Buenos Aires.

Hoy Loreto necesita que le hagan controles para conocer cuál es el estado de su diabetes, pero no consigue que su obra social le dé turno para una consulta presencial con especialista médico. Para el trastorno bipolar, también requiere atención por un profesional de la salud mental, pero le resulta difícil. “Por mi obra social, el PAMI, solo me hacen llamadas y no se los puede ver a los profesionales ni presencial ni virtualmente. La psiquiatra sólo te escucha cinco minutos y la subestimación por la palabra de uno es terrible”, comenta.

Durante algunos meses del año pasado, Loreto fue a una consulta particular con un psiquiatra. El profesional le negaba el riesgo de los espacios cerrados y la importancia de usar barbijos para prevenir la infección por el coronavirus, y terminó contagiándose. Se murió por el COVID-19. Y su ausencia fue uno de los frecuentes momentos en los que Loreto se ha sentido abandonado durante la pandemia.

Ya hubo más de 3,9 millones de personas en la Argentina que confirmaron su diagnóstico de COVID-19 positivo. Con la segunda ola de la pandemia -con más casos a partir de marzo pasado-, el número de muertes ya superó las 80.400, y las unidades de terapia intensivas en hospitales públicos y privados registraron récords de ocupación durante el último mes.

La atención por la crisis con los pacientes con COVID-19 sobreexigió al sistema de salud de la Argentina, y puso en segundo plano a las personas con enfermedades crónicas que requieren seguimiento, estudios de control, medicamentos, y cirugías en diferentes ciudades del país. Todo se recargó en un sistema de salud (con los subsectores de prepagas, obras sociales y público) que como ya había advertido la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 2011 es “fragmentado y desigual”.

Pacientes cardiovasculares

“Durante 2020, las consultas cardiológicas cayeron un 60%. La gente con infartos dejó de consultar. Personas con dolor de pecho dejaron de consultar. Mucha gente dejó de tomar la medicación porque se le terminó y no podía salir a buscar la receta”, dijo con respecto a la primera ola el presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología, el doctor Alejandro Hershson. Durante los tres meses pasados, volvieron a surgir problemas.

“La atención principal de la pandemia está en el coronavirus, sus complicaciones y la prevención a través de la vacunación. Hoy estamos viendo más pacientes que no se atendieron el año pasado y han sufrido las consecuencias por no hacerse los controles o por falta de adherencia a la medicación. Algunos han perdido el empleo y la cobertura médica, y eso hace que tengan problemas para comprar los medicamentos, entre otras barreras de acceso a la atención”, dijo Hershson a Infobae.

“Los pacientes con enfermedades crónicas, con diabetes, hipertensión o aquellos que hayan tenido un infarto o un ataque cerebrovascular (ACV), necesitan seguimiento y controles periódicos. Actualmente, no se están dando turnos de seguimiento de manera presencial en la mayoría de los hospitales públicos, salvo algunas excepciones. Esto ocurre porque el foco principal está puesto en la respuesta a la emergencia de salud pública dada por la pandemia”, contó Judith Zilberman, médica cardióloga y coordinadora del área de hipertensión del Hospital Argerich de la ciudad de Buenos Aires.

“En este momento, se utiliza la consulta por telemedicina. Si bien es una herramienta importante, los pacientes necesitan asistir a la consulta y hacerse estudios, y esto se encuentra demorado. También hay situaciones en las que los pacientes tienen miedo de asistir por el riesgo de contagiarse el coronavirus. Pero si se retrasa el control, los pacientes están en mayor riesgo de complicaciones”, señala Zilberman, ex presidenta de la Sociedad Argentina de Hipertensión.

La epidemia del VIH durante la pandemia por el coronavirus

En tanto, las personas viviendo con el VIH también enfrentan barreras en la atención. En la Argentina, hay 136.000 personas con ese virus, y se estima que hay un 17% de la población afectada que aún no sabe su diagnóstico porque no se ha realizado el test. El 70% de las personas que sí conocen su diagnóstico se atienden en el sector público. José María Di Bello, de Fundación Grupo Efecto Positivo (GEP), contó a Infobae que durante la primera ola hubo suspensión en los servicios para hacer testeos y problemas con el acceso a medicamentos. Esa organización no gubernamental monitoreó la provisión de 38 fármacos antirretrovirales para VIH y 2 esquemas de antivirales de acción directa para terapias de Hepatitis C. Se detectó que 13 medicamentos estuvieron en situación deficitaria o de riesgo el año pasado.

“Hoy las personas con VIH tienen problemas en el acceso a los estudios de carga viral. Hubo faltantes de reactivos para hacer esos estudios entre 2018 y 2019. El año pasado, se compraron recién a fin de año”, comentó Di Bello. Entonces, se han demorado esos estudios que permite saber cómo están funcionando los medicamentos contra el VIH y vigilar cualquier cambio en la infección. También Di Bello añadió que hay demoras en el acceso a los medicamentos para tratar las infecciones oportunistas que pueden desarrollarse en personas con VIH. “Durante el confinamiento de la primera ola, se había dispuesto una entrega de los medicamentos cada tres meses, pero esa medida aún no se implementó en todo el país. Sería clave que se implemente realmente para reducir las barreras que las personas con VIH todavía encuentran”, opinó.

Demoras en medicamentos y cirugías para tratar los cánceres

En abril del año pasado, Maximiliano Jerez, de 49 años, sintió que la vida le daba una trompada. Le diagnosticaron mieloma múltiple, que es un cáncer que afecta a las células plasmáticas que se encuentran principalmente en la médula ósea. Se vio obligado a dejar su trabajo en una carpintería en la ciudad de Bahía Blanca, provincia de Buenos Aires. Recién le mandaron uno de los medicamentos que le indicaron como tratamiento, el bortezomib, en diciembre pasado. Desde marzo de este año hasta la semana pasada, estuvo esperando que el Banco de Drogas del Instituto Provincial del Cáncer de la provincia de Buenos Aires le entregue otro fármaco, la lenadomida, para continuar con su tratamiento. Finalmente, el viernes pasado le avisaron que ya la droga estaba disponible.

“Además de los medicamentos, necesité un trasplante de médula. Conté con el apoyo del CUCAIBA y todo salió bien. Pero con respecto a los medicamentos, necesitamos que la entrega sea continua. El cáncer no hace cuarentenas. Puede avanzar”, expresó Jerez en diálogo telefónico con Infobae.

Desde el Instituto de Previsión Social de la provincia de Buenos Aires, respondieron a Infobae que la demora en las entregas de la medicación es menor a un mes en promedio. Pero reconocieron que cuando hay falta de stock o medicamentos que no se encuentran en su vademecum, “el tiempo de entrega es un poco mayor, ya se requieren algunos procesos administrativos adicionales”.

También ese organismo público bonaerense informó que “actualmente se encuentra trabajando en nuevos mecanismos de adquisición de medicamentos, y de eslabonamiento con el Banco Nacional de Drogas, como así también en la coordinación logística con el Correo Argentino, para que los medicamentos sean dispensados en forma continua y entregados en menor tiempo en todo el territorio de la provincia de Buenos Aires”.

Desde la Sociedad Argentina de Cancerología, el presidente Jorge Puyol señaló que “ya había retrasos en la entrega de drogas para pacientes con cánceres en diferentes lugares del país, y la pandemia empeoró la situación. La entrega a tiempo es importante para la sobrevida y la calidad de vida de los pacientes. Algunos de los medicamentos se indican para evitar que la enfermedad reaparezca”.

El especialista en oncología contó a Infobae que durante la primera ola de la pandemia y por el confinamiento masivo, muchos de los pacientes no podían asistir a las consultas y los controles. “Llevó a retrasos en el inicio y la continuación de los tratamientos. Con la segunda ola, los pacientes sí asisten a la consulta y casi todo el personal de salud ya está vacunado. Pero hay muchas cirugías que hoy no se hacen porque no hay camas disponibles porque están ocupadas por los pacientes con el COVID-19″, enfatizó Puyol. También hay dificultades en conseguir medicamentos que se usan durante la anestesia en endoscopias y cirugías de urgencia.

“Hay otros enfermos. No todo es COVID. La pandemia no puede justificar la discontinuidad de los tratamientos para los cánceres”, sostuvo Edith Grynszpancholc, presidenta de la Fundación Natalí Dafne Flexer, que ayuda a niños con enfermedades oncológicas. “Se consiguen algunas drogas, pero a veces no completa el esquema indicado. También algunas familias tienen dificultades para conseguir la medicación de soporte, y esto ocurre con diferentes obras sociales”, agregó al ser consultada por Infobae. A fines de mayo, esa fundación se reunió con otras 8 organizaciones para hacer un diagnóstico de la situación de las personas con cánceres y el acceso al tratamiento.

Hicieron un relevamiento desde 2020 hasta el mes pasado, y se encontró que más de 140 personas con cáncer han tenido que esperar más de cinco meses para que les entreguen los medicamentos en el Banco de Drogas de la provincia de Buenos Aires, el de la Ciudad de Buenos Aires, el Banco Nacional de Drogas Oncológicas y la Dirección de Asistencia Directa por Situaciones Especiales (DADSE), que depende del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación. “En otros casos, se han cambiado las dosis prescriptas al entregarse dosis menores o tratamientos incompletos”, señalaron a Infobae.

“Las personas con cáncer pasan a pelear contra la burocracia en lugar de ocuparse de su enfermedad. Hay palos en las ruedas tanto en prepagas, obras sociales como en el sector público. En algunos, con más frecuencia. Es necesario que las entregas de medicamentos se regularicen para todos los pacientes porque la intermitencias generan interrupciones en los tratamientos”, dijo a Infobae Mariana Auad, vicepresidenta de la Fundación Argentina de Mieloma, que reclama junto con la Asociación Linfomas Argentina, la Asociación de Leucemia Mieloide Argentina (ALMA), MACMA, ACIAPO, entre otras organizaciones civiles.

Las demoras en la atención y en los tratamientos para los cánceres también están ocurriendo en otros países del continente americano en el contexto de la pandemia, y es preocupante. Anselm Hennis, director del Departamento de Enfermedades no Transmisibles y Salud Mental de la Organización Panamericana de la Salud, alertó recientemente: “El cáncer no tiene que ser nunca una sentencia de muerte, tampoco durante la pandemia de COVID-19″.

Fuente: Diario Infobae

Ocho de cada diez personas con VIH tienen dificultades para hacer público su diagnóstico

Según los datos arrojados por el informe, la problemática responde a la estigmatización y discriminación que sufren las personas con VIH, quienes afirman que "no solo necesitamos una cura medica sino la cura social".

Casi 8 de cada 10 mayores de 16 años que viven con VIH reconocen tener dificultades para hacer público su diagnóstico, un 17% tuvo que realizarse el test para ingresar a un empleo y el 42% dudó en iniciar o retrasó el tratamiento por miedo a lo que pudieran pensar los demás, según el estudio "Índice de Estigma y Discriminación hacia las personas con VIH en la Argentina 2.0".

"Esto es solo el comienzo, es evidenciar lo que vivimos día a día las personas con VIH para seguir reclamando una ley integral de repuesta al VIH que contemple a todas las vivencias y los colectivos, para seguir pidiendo más derechos y campañas de sensibilización", dijo Emir Franco, presidente de la Red Argentina de Jóvenes y Adolescentes Positivos (RAJAP) que llevó adelante el estudio.

En el marco de una videopresentación del informe, Franco enfatizó que es importante alcanzar "no solo la cura médica sino la cura social, que es lo que también necesitamos para que nos dejen de discriminar y estigmatizar en todos los ámbitos".

En la Argentina hay 136 mil personas seropositivas, aunque un 17% de ellas lo desconoce, según la Dirección de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis del ministerio de Salud.

Cada año son diagnosticados 4.800 nuevos casos en el país, y si bien por cada mujer hay 2,3 varones con diagnóstico seropositivo, ellas son "las mayores víctimas de estigma, discriminación y violencia por razones de género", dice el informe.

"Un cirujano me pidió carga viral para poder operarme"; "me cuesta asistir a centros de salud porque se viola la confidencialidad"; "me enteré de mi diagnóstico durante mi primer embarazo y sentí que el personal médico fue hostil", son algunos de los testimonios recogidos durante la investigación.

Como conclusión general, el estudio plantea que "el estigma y la discriminación por el estado serológico positivo sigue siendo un hecho considerable en Argentina" a 40 años del inicio de la pandemia, cuando el VIH se ha transformado en una condición crónica y está demostrado que indetectable es igual a intransmisible.

Y las más afectadas "siguen siendo las poblaciones clave" más vulnerables, las mujeres trans, los hombres que tienen sexo con hombres, las personas migrantes, pertenecientes a pueblos originarios o que ejercen trabajo sexual. Es que en estos casos, "el estigma se duplica".

El representante del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH-Sida (ONUSIDA), Alberto Stella, aseguró que el estigma y la discriminación "son una de las barreras fundamentales en la respuesta al VIH" y que "la cultura de derechos es la clave para vencerlos".

"Además de los aspectos meramente culturales, hay elementos institucionales que configuran el estigma estructural que ya no tiene que ver con la percepción individual o colectiva de la sociedad sino con las normas y políticas de las instituciones públicas o privadas que limitan los derechos, crean desigualdad y legitiman la discriminación. Y esto ocurre incluso en países vanguardistas en materia de derechos humanos, como es la Argentina", dijo.

Basado en entrevistas realizadas a 948 personas positivas del AMBA, NOA, NEA y Cuyo, el estudio contó con la supervisión técnica del Ministerio de Salud de la Nación, y el INADI; y el apoyo de ONUSIDA y el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).

El estudio evidencia que las poblaciones con VIH más afectadas por el estigma, la discriminación y la violencia en todos los niveles son las mujeres trans (18%), las mujeres de pueblos originarios (54%) y las mujeres migrantes internas (48%).

Un 16% del total de la muestra percibió negativamente la revelación de su estado serológico a personas cercanas (familiares, amistades y parejas).

Esta experiencia se vio intensificada en las regiones de NEA (27%) y NOA (28%) y la reacción negativa fue más común cuando el anuncio fue hecho por mujeres cis (22%) y personas heterosexuales (22%).

La problemática se acentúa cuando los interlocutores fueron personas no cercanas (39%).

Un 10% de las personas encuestadas fue excluido de reuniones sociales por su estado serológico y la proporción es mayor cuando se considera a las mujeres trans (18%) y las mujeres que tienen sexo con mujeres (16%).

Por otro lado, el 16% aseguró haber sido obligado a hacerse la prueba del VIH o a divulgar su estado serológico para postular a un trabajo u obtener un plan de pensión.

Si bien hay un marco legal que ampara los derechos de las personas con VIH, todavía 2 de cada 10 encuestados desconocen la existencia de Ley de SIDA (23.798).

Además, el 78% manifestó tener dificultades para hacer público su diagnóstico, lo que se ve acentuado entre las mujeres que tienen sexo con mujeres (86%) y las personas migrantes internas (84%).

Además, el 30% de las personas encuestadas dijo haber dudado de hacerse la prueba de VIH por miedo a que otras personas lo supieran, siendo las personas menores de 24 años (43%) y las mujeres trans (40%) las más afectadas.

Por otro lado, un 42% de las personas encuestadas dudó o retrasó el inicio del tratamiento por miedo a lo que pudieran pensar los demás.

Las personas con secundario incompleto y aquellas con necesidades básicas insatisfechas, con un 49% de los casos en cada una de estas poblaciones, fueron las que más refirieron esta situación.

En cuanto a los servicios de salud, el 13% de las mujeres encuestadas afirmó que allí le habían aconsejado no gestar y el 11% de la muestra dio cuenta de situaciones en las que el personal de salud evitó tener contacto físico, la situación de estigma más declarada por las personas encuestadas.

De la presentación participaron también Fabio Núñez y Marysol Orlando del Ministerio de Salud y Diego Borisonik, por el PNUD.

Fuente: Télam

El caso de "la paciente de Buenos Aires" que logró controlar el VIH sin medicación por 12 años

La mujer, de 56 años, fue diagnosticada en 1996 y es un caso excepcional a nivel mundial que abre la puerta a investigaciones. Su caso fue publicado recientemente por la revista especializada de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA).

Una paciente de la ciudad de Buenos Aires que fue diagnosticada en 1996 con VIH logró mantener niveles del virus indetectables en la sangre luego de pasar los últimos 12 años sin tomar la medicación del tratamiento antirretroviral, un caso excepcional a nivel mundial que abre la puerta a investigaciones para comprender mejor cómo funciona la enfermedad.

El caso, que fue publicado recientemente por la revista especializada de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA), es de una paciente de 56 años de la Ciudad que es tratada desde 1997 por la médica Analía Urueña y la reconocida infectóloga Isabel Cassetti en Helios Salud.

"El caso de esta paciente se inscribe dentro de lo que se denominan los controladores pos tratamiento, que son un grupo muy reducido de personas en el mundo (menos del 15% de las personas que viven con VIH) que por algún motivo dejaron el tratamiento y lograron controlar la replicación del virus y mantenerlo indetectable", contó Cassetti a Télam.

Las tres condiciones que la convierten en un caso excepcional

Sin embargo, la "paciente de Buenos Aires" tiene algunas otras condiciones que la hacen excepcional.

"Ella llega al diagnóstico de VIH con enfermedad avanzada en el año 1996, con sus defensas muy bajas y una altísima carga viral; ahí comienza un tratamiento que abandona al año y en 1997 llega a Helios donde comienza de nuevo el tratamiento, la carga viral disminuye, suben los CD4 y mejora su estado clínico", recordó la infectóloga.

Esta característica de haber llegado en forma tardía al diagnóstico es diferente a todos los otros casos conocidos de personas que "controlaron" el virus pos tratamiento, quienes tuvieron un diagnostico temprano.

"La segunda condición que la convierte en un caso excepcional es que ella perdió los anticuerpos, esto quiere decir que si se le hace hoy un test de Elisa no se detecta que tiene VIH, y la tercera es que lleva 12 años con su carga viral indetectable, lo cual es mucho tiempo", describió la infectóloga.

Luego de realizar el tratamiento durante una década, para 2007 la paciente presentaba efectos adversos a las drogas como aumento de los triglicéridos, del colesterol y lipodistrofia, que es una alteración en la distribución de la grasa; además su adherencia al tratamiento, es decir la ingesta de las pastillas, comenzó a ser irregular.

"Es importante destacar dos cosas: la primera que en aquella época usábamos drogas que hoy ya no usamos, eran más cantidad y más tóxicas; esto hoy ya no ocurre. Por otra parte, hoy aprendimos que no se puede suspender el tratamiento", alertó Cassetti.

Pero en 2007 la situación era otra y el equipo de salud acordó con la paciente suspender el tratamiento y realizar un seguimiento para ver su evolución.

"Le hacíamos pruebas todos los meses y lo que notamos era que los CD4 seguían bien y que la carga viral permanecía indetectable", contó.

El caso despertó interés y comenzaron a realizar pruebas en el laboratorio de virología del Hospital Garrahan, con la doctora Andrea Mangano, y consultas con el doctor Roberto Arduino (Estados Unidos).

Conclusiones

Como la situación se extendió en el tiempo, las infectólogas viajaron junto a la paciente a Bethesda, en Washington DC, Estados Unidos, al NIH (National Institutes of Health) en los años 2015 y 2017.

Allí se le realizaron biopsias de ganglios linfáticos, de intestino, leucoféresis (análisis de células de la sangre más específicos) y punción lumbar para la obtención del LCR (líquido cefalorraquídeo) con diferentes técnicas.

Las conclusiones fueron que la carga viral del VIH en sangre permanecía indetectable, pero se encontraron trazas/fragmentos de virus en los ganglios linfáticos, que es donde el virus encuentra los reservorios, lugares donde se puede alojar y permanecer sin que las drogas lleguen a eliminarlo.

Por otro lado, no se encontró virus en intestino ni en células de sangre periférica pero en una biopsia de cerebro se halló células que contenían restos de ADN del VIH, confirmando la presencia de virus.

"Hablamos de remisión y no de cura porque la cura implicaría que no hay virus en la sangre ni en los reservorios, esa sería la verdadera cura. Por eso muchas estrategias que buscan la cura apuntan a tratamientos que permitas eliminar esas células que actúan como reservorios; por eso hoy se habla también de cura funcional, que sería que el virus esté indetectable", aseguró la infectóloga.

No obstante, en el caso de esta paciente, Cassetti prefiere hablar de remisión y no de cura funcional porque "lleva 12 años en esta condición y no sabemos qué puede pasar en el futuro; de hecho ella sigue con sus controles habituales".

"La causa de esta situación todavía no está clara, probablemente puede haber factores genéticos e inmunológicos, pero justamente lo que se abre a partir de estos casos es la posibilidad de estudiarlos para ver las causas y ver si este aprendizaje sirve para otras personas", añadió.

Antecedentes

En el mundo hubo dos antecedentes de cura: los conocidos como "paciente de Londres" y "paciente de Berlín".

"En ambos casos el virus no se detectó en la sangre pero tampoco en ningún reservorio; fueron casos de pacientes que habían recibido trasplante de médula ósea de dadores con una mutación genética que no tenían el co-receptor celular que el VIH utiliza para ingresar a las células del organismo", indicó.

Como se estima que sólo el 1% de la población mundial puede llegar a tener esa mutación y el trasplante de médula no puede ser una estrategia para controlar la enfermedad porque es costoso e invasivo "hay que pensar estrategias que sean accesibles a todo el mundo", aseguró.

Finalmente, la infectóloga enfatizó que "el caso de la paciente de Buenos Aires es muy excepcional, se destaca porque permite abrir la puerta para realizar investigaciones pero el mensaje que queremos transmitir es que no podemos suspender los tratamientos, y que es gracias a esta medicación que las personas con VIH tienen una esperanza de vida igual que las demás y con buena calidad".

La importancia del testeo

"Por eso es tan importante el testeo porque cuanto antes la persona conozca si tiene el virus se puede comenzar a tratar y de esa manera puede estar bien y, además, con una carga viral indetectable ya no transmite el virus a la comunidad", dijo.

La especialista recordó que en la Argentina todavía se diagnostica con VIH de manera tardía. "Un 30% de las personas llegan ya con CD4 bajos o enfermedades marcadoras; por eso promovemos el testeo masivo y el comienzo rápido del tratamiento (antes del mes) en caso de dar positivo", finalizó.

Fuente: Télam

El 23 de enero tendrá lugar "La Noche de los Testeos"

Durante las restricciones por la pandemia se observó una disminución del 39% de las consultas de pacientes en tratamiento. En este contexto, AHF Argentina desarrollará en simultáneo en más de 30 ciudades una jornada nocturna para hacerse el test de VIH.

El próximo sábado 23 de enero tendrá lugar La Noche de los Testeos en la que AIDS Healthcare Foundation (AHF), junto a diversas organizaciones aliadas, realizará pruebas gratuitas, seguras y confidenciales de VIH, brindará información y repartirá preservativos de su marca propia Love. 

En un año donde las restricciones de circulación y el aislamiento hicieron que muchos dejaran de realizarse chequeos y controles o se hicieran el test correspondiente, La Noche de los Testeos se presenta como una gran oportunidad de conocer el estado serológico de cada uno. 

En este sentido, según un relevamiento realizado en diversas clínicas, tanto públicas como privadas, a lo largo del primer trimestre de cuarentena en donde las restricciones eran totales (abril, mayo y junio), se observó una disminución del 39% de las consultas de pacientes que ya estaban en tratamiento, con respecto al trimestre anterior. En el mismo período, se una dio una disminución de nuevos diagnósticos y altas en el sistema de salud del 28%. Esto puede relacionarse con el descenso de los test de VIH realizados a lo largo de la cuarentena y las diversas etapas de aislamiento. 

En este contexto se realiza en el país la cuarta edición de La Noche de los Testeos, una iniciativa presentada por AHF Argentina, con el objetivo de sensibilizar sobre la importancia de que cada persona conozca su situación en relación al VIH, por lo que acerca a la comunidad la posibilidad de hacerse el test. Y como un recordatorio de que en momentos de COVID-19 no se debe olvidar ni descuidar la otra pandemia: el VIH y sida. Durante el 2020 los testeos de VIH sufrieron una caída promedio del 40%, debido al cierre de los centros y la baja predisposición de las personas a concurrir a centros de salud. 

La jornada comenzará al anochecer y se extenderá hasta la medianoche en más de 30 ciudades de las provincias de Buenos Aires, Catamarca, Chaco, Chubut, Córdoba, Corrientes, Jujuy, La Pampa, La Rioja, Rio Negro, San Luis y Santa Fe. Se suman, además, acciones en CABA. 

En el país se estiman 139.000 personas viven con VIH, de las cuales el 17% desconoce su diagnóstico. Acciones como la del 23 de enero son una oportunidad para conocer el status serológico ya que acceder al test de VIH es la única forma de saber si se convive con el virus y, en el caso que sea así, comenzar con un tratamiento integral adecuado que ponga un freno al virus y permita tener una buena calidad de vida. 

En el último tiempo, los test rápidos ganaron importancia debido a su especificidad comparable con las pruebas convencionales. El resultado se conoce en 15 minutos luego de que se obtiene una pequeña muestra de sangre con un pinchazo en el dedo. Antes de la realización de la prueba cada persona recibirá información sobre VIH y completará una breve encuesta de evaluación de riesgo y consentimiento informado. En caso de que el resultado sea reactivo para VIH, personas capacitadas acompañarán a quienes así lo deseen en la vinculación al sistema de salud para poder acceder al tratamiento oportuno. 

AHF Argentina invita a La Noche de Los Testeos el próximo sábado 23 de enero  en los siguientes puntos del país: 

Buenos Aires: 

En Mar del Plata, Estaremos en la Plaza del Agua, de 18 a 22 hs. junto a Diversidad Balcarce y Centro Psicosocial argentino sede Mar del Plata

En CABA estaremos en Corrientes al 1600 (Frente al Paseo del Plaza), de 17 a 22 hs. junto a Testeate Buenos  y Hablemos de VIH.

En Tandil, estaremos en la Plaza Independencia (Belgrano 500 – Glorieta), de 18 a 22 hs. junto a Convivencia en Diversidad

En San Pedro estaremos en la Sede de la Cruz Roja (Hipólito Yrigoyen 277 esquina Rivadavia) de 18 a 22 hs, junto a Nosotres.

En Villa España (Berazategui), estaremos en la sede de  Unidos por la Diversidad (Calle 150 N° 2753 e/ 27 y 28), de 18 a 22 hs. junto a Unidos por La Diversidad Berazategui

En Monte Grande, estaremos en Plaza Mitre (Av Mitre y Santamarina), de 18 a 22 hs. junto a Casa MANU

En Alberti estaremos en Plaza Gral. Arias (9 de Julio y Av. Vaccareza), de 18 a 22 hs. junto a LGBT Alberti.

En Moreno, estaremos en Plaza San Martín (Mitre y Libertador), de 10 a 21 hs. junto a FALGB. Y en el Cruce Castelar (Cruce Castelar) de 16 a 21 hs.

En Castilla, estaremos en la Plaza San Marín (Calle 5 y Calle 8), de 18 a 22 hs. junto a LGBT Chacabuco.

En José C. Paz estaremos en el Barrio León (MZ 18 Casa 13 Barrio Concejal De León) de 18 a 22 hs.

Catamarca

En San Fernando del Valle de Catamarca estaremos en la Casa de la Cultura Catamarca, de 18 a 22 hs. junto a Siempre Diversidad Catamarca.

Chaco 

En Resistencia estaremos en la Plaza 25 de Mayo (Av. Alberdi esq. Juan B Justo), de 19 a 22 hs. junto a Fundación Travesti Trans Chaco.

Chubut 

En Viedma estaremos en la Plaza Alsina (Buenos Aires entre Colón y Álvaro Barros) de 18 a 22hs. junto a Comarca Diversa.

Córdoba 

En Córdoba, estaremos en Espacio La Frida (9 de Julio 1207 Local 3) de 18 a 22 hs. junto a Voluntarixs Cba.

En Villa Carlos Paz estaremos en los Jardines Municipales (Liniers 50) de 18 a 21 hs junto a Voluntarixs Cba

En Mina Clavero estaremos en C.I.C Mina Clavero (Unquillo 1609 esq. Las Moras) de 18 a 22 hs. junto a la Secretaria de Salud Mina Clavero. Y en el Centro de Salud Paulus (Rivadavia 540) de 18 a 22 hs.

En Laboulaye estaremos en el SUM Municipalidad de Laboulaye (Independencia esquina Italia) de 18 a 21 hs. junto a APS Laboulaye.

En Ausonia estaremos en el Dispensario (25 de Mayo S/N) de 18 a 21 hs. junto a Dispensario Municipal Helcio Weihmuller.

Corrientes 

En Corrientes estaremos en la Plaza Cabral (San Lorenzo esq. Junín) de 18 a 22 hs. junto a Red Diversa Positiva Ctes.

En Goya estaremos en la Plaza Mitre (Av. Colón esq. España) de 19 a 22 hs. junto a Fundación Jóvenes.

Jujuy 

En Libertador General San Martin, Ledesma, estaremos de la Plaza Gral. San Martin (Belgrano y Snopek) de 18 a 22 hs. junto al Hospital Oscar Orias.

En Tilcara estaremos en la Plaza Sargento Peloc (Lavalle y Alverro), de 18 a 22 hs. junto a Amigos de Salud en Jujuy.

La Pampa 

En Santa Rosa estaremos en Caminos, Estética y salud (Bartolomé Mitre 327), de 15 a 20 hs. junto a Nosotrxs La Pampa.

La Rioja 

En La Rioja estaremos en la Plaza 25 de Mayo (Calle 25 de Mayo y San Nicolas de Bari) de 20 a 00 hs. junto a Movimiento No Más.

En Nonogasta estaremos en Pista Vega (Dávila San Román S/N), de 17 a 22 hs. junto a Barrios de Pie.

Río Negro 

En Villa Regina estaremos en la Plaza de Próceres (Sobre Av. 9 de Julio), de 16 a 22 hs. junto a ATTS.

En Gral. Roca estaremos en la Plaza Belgrano (Mitre y Av. Roca) de 18 a 21 hs. junto a ATTS.

En Bariloche estaremos en las Arcadas del Centro Cívico, de 18 a 21 hs. junto a ATTS.

En Cervantes, estaremos en la Plaza Manuel Belgrano (Av. San Martín entre Rivadavía y 25 de Mayo) de 18 a 22 hs. junto a ATTS.

San Luis 

En San Luis estaremos en la Dirección de Turismo, de 18 a 22 hs. Junto a ATTA San Luis.

Santa Fe 

En Rosario estaremos de 18 a 22 hs. en: Rio Mio (Arturo Illia 1890), junto a Voluntarixs Rosario; en Casa LGBTIQ+ (Córdoba 3650), junto a Diverxia; y en La Vulveria (Pasaje Fabricio Simeoni 1158), junto a Unidos Todos Asociacion Civil.

En Venado Tuerto estaremos de 18 a 22 hs. en la Plaza San Marín (25 de mayo esq. Belgrano), junto a Grupo Venado Positivo.

Fuente: Consenso Salud - Ver más sobre HIV

Vacuna preventiva contra el VIH: cómo es el ensayo del que también participa Argentina?

Se trata del Estudio Mosaico, del cual participan 8 países. Intentan ver si un producto protege contra distintos tipos del virus prevalentes en el mundo. Cómo fue la participación local en el año de la pandemia de Covid-19.

Cuatro centros argentinos ya prueban una vacuna preventiva contra VIH en el marco del Estudio Mosaico, que tiene como objetivo reclutar a 3.800 voluntarios en 57 instituciones de ocho países de América y Europa. Este trabajo, que se encuentra en fase III, busca probar un producto contra distintos subtipos del virus prevalente en diferentes regiones del planeta. 

Los voluntarios deben ser hombres cisgénero y personas transgénero que tienen relaciones sexuales con hombres cisgénero y/o personas transgénero que tengan entre 18 y 60 años y que no viven con VIH, pero que se encuentran en riesgo de adquirirlo. A la vez, los participantes no deben tomar profilaxis preexposición (PrEP), medicación a la que aún no se accede en el país pero sí en otras partes del mundo. 

Los centros argentinos que participan el trabajo, y reclutarán participantes hasta octubre de 2021 son la Fundación Huésped, la Fundación Helios, el Instituto CAICI en Rosario y el Hospital Ramos Mejía de la Ciudad de Buenos Aires, el único público en el país. A nivel local, se busca sumar entre 400 y 500 pacientes. Las otras naciones que participan son EEUU, Brasil, Perú, México, Polonia, España e Italia. 

Dos de los líderes de los estudios – el doctor Omar Sued, Director de Investigaciones de la Fundación Huésped y actual presidente de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI) y el doctor Marcelo Losso, Director del Área de Investigación en Enfermedades Emergentes del Hospital Ramos Mejía, y Jefe del Servicio de Inmunocomprometidos de esa misma institución, dialogaron con Ámbito sobre los detalles de este estudio, para los que se esperan tener resultados entre fines de 2023 y principios de 2024. 

La vacuna probada 

Una de las primeras cuestiones que aclaran desde la Fundación Huésped es que la candidata preventiva no puede causar infección por VIH, ya que “el régimen de vacunas del estudio no está elaborado a partir del VIH vivo, ni VIH muerto, ni de partes obtenidas del VIH ni de células humanas infectadas por el VIH”. 

El doctor Omar Sued explicó que la vacuna está elaborada con la misma plataforma que una candidata vacunal contra el coronavirus en fase III (la del laboratorio Janssen). “Es un adenovirus que tiene insertado en su ARN pedacitos de ARN del virus del VIH y, con eso, genera una respuesta inmune. Se desarrolló en base a la experiencia que se ganó con otra vacuna en el año 2009 (RV-144) y ahí pudo seleccionarse cuáles son los antígenos, los lugares que tienen que generar inmunidad o sobre los cuales tienen que generar anticuerpos y el tipo de anticuerpos que desarrolla”, explicó. “Entonces sabiendo qué partecitas gatillan este tipo de anticuerpos neutralizantes, se pudo probar que protegían a monos de las infecciones intencionales producidas en laboratorio a los monos en un 67%”, dijo el médico para luego agregar que también se demostró “que los mimos anticuerpos que generaban los monos también los generaban los humanos”. Ahora lo único que falta saber es si también protege a los humanos de contraer el VIH. 

Por su parte, el doctor Marcelo Losso explicó que en realidad el nombre Mosaico tiene que ver con que se prueban varios componentes, ya que el régimen de vacunas “incluye información de varios tipos del VIH que predominan en diferentes áreas del mundo, porque el VIH no es único, por ejemplo en Argentina y en Brasil predominan el B y la combinación del B y F, en Sudáfrica predomina el C y también se probará para el A”. Esto se debe a que “una vacuna útil a nivel mundial debería proteger contra todos los tipos del virus”. 

“Si al final del estudio demostramos que es útil, el impacto puede ser global, no sólo regional. Hasta ahora se habían probado modelos de subtipos virales más específicos una zona. Pero todos los estudios anteriores con vacunas de VIH han sido muy frustrantes en su resultado (lo mejor que se logró fue un estudio en el Sudeste Asiático y aún así la eficacia estuvo cerca del 30%)”. Con todo Losso agregó que gracias a todos los años de experiencia en investigación y por la información recabada en trabajos anteriores, hay mucha expectativa con este modelo. 

Empezar y reclutar en el año de la pandemia 

Al momento de la entrevista, Sued confirmó que la Fundación Huésped había reunido a 17 pacientes randomizados (pero esperan llegar a 100), CAICI, tiene a 12, el Hospital Ramos Mejía cuenta con uno y la Fundación Helios, bajo el mando de la doctora Isabel Cassetti aún no tiene pacientes reclutados. El tiempo en el que se prevé reunir a todos voluntarios es octubre de 2021, pero el año de la pandemia por coronavirus atrasó los plazos. 

“Cuando estábamos empezando a enrolar voluntarios, llegó el coronavirus y la ANMAT tuvo que suspender todos los estudios preventivos que no fueran sobre Covid-19 para destinar más tiempo a la evaluación de medicamentos y vacunas para hacerle frente, pero hace dos o tres meses se reabrió la posibilidad de reanudarlos”, señaló Sued, quien agregó que en la Fundación Huésped se había aplicado la primera vacuna preventiva en febrero de 2020. 

Por su parte, Losso celebró que en el Ramos Mejía “hayan aplicado la primera vacuna el 4 de enero de este año”, fecha que coincide con la creación de una nueva Área de Enfermedades Emergentes en el hospital, inaugurada en fines de noviembre y montado en solo en 17 días con la ayuda de un subsidio de la Red internacional de Vacunas de los Institutos Internacionales de la Salud (Red HTVN), exclusivamente destinada a la investigación clínica en estas patologías, no solo Covid, sino también VIH, influenza y otras. 

A la vez, se sabe que los voluntarios pertenecen a un grupo muy específico, porque además de los requisitos arriba mencionados, no deben estar interesados en recibir PreP, que hoy técnicamente no está disponible en Argentina. Sin embargo, Sued opinó que existe “muchísima esperanza que en las próximas semanas o meses se empiece a proporcionarla en el país, ya que el programa estaba listo para ser lanzado en febrero y también se demoró por la pandemia”. Ahora, con la documentación avanzada, “solo resta la decisión política y la capacitación para su inicio”. 

¿Por qué el estudio Mosaico es no para la gente que usa Prep? “Las vacunas se tienen que probar en personas que están en riesgo, porque de lo contrario nunca vas a demostrar si el producto sirve o no. Hoy sabemos qué estrategias previenen la infección, como usar consistentemente el preservativo y si existe un riesgo adicional o alto, administrar PreP, que ayuda a reducir ese riesgo más del 90%. Entonces esas personas con riesgo alto se transforman en población de bajo riesgo, porque están doblemente protegidos”, indicó Sued. 

“Pero hay mucha gente que no utiliza consistentemente el preservativo y que tampoco quiere tomar PrEP porque le tiene miedo a la toxicidad, por desconfianza o porque no le gusta tomar pastillas. Entonces este trabajo está destinado para esos hombres que tienen sexo con hombres o personas transgénero que tienen sexo con hombres y que no quieren PrEP”, completó. 

Estudios previos y expectativas 

“Para tener algún efecto en la población, se debe aspirar a una eficacia de al menos 60%. Si esta vacuna llegara a mostrar un 70% de protección, sería increíblemente alto a comparación de lo que tenemos ahora”, indicó Sued al tiempo que advirtió que “el VIH es imprevisible ya que intentamos probar una vacuna desde 1990 y por las mutaciones y porque ataca el sistema inmune no hemos podido lograrlo”. Con todo se muestra esperanzado por el gran impacto que esta inmunización tuvo en monos. “Tenemos los resultados de la fase II, que es la de los monos y de los adultos que hicieron anticuerpos y respuesta celular”, remarcó. 

En la misma línea, Losso opina que la expectativa es mucha, porque este modelo incluye varios tipos del virus. “Es muy interesante poder probar una vacuna a tantos años del inicio de la pandemia de VIH. Es un problema de salud importante y sin ninguna duda la solución vendrá de la mano de una herramienta preventiva como una vacuna”. 

“Hay mucha confianza de que este modelo pueda ser útil. Por supuesto, uno es muy cauto porque han pasado muchos años y este virus es especialista en eludir al sistema inmunológico. Pero sí estoy entusiasta en términos de que este modelo que incluye varios tipos del VIH”, cerró.

Fuente: Ámbito - Ver más sobre VIH

Día Mundial del Sida 2020 "Solidaridad mundial, servicios resilientes"

Desde finales del decenio de 1990 el mundo ha realizado progresos significativos, pero el VIH sigue siendo un importante problema mundial de salud pública. Al igual que muchas otras cuestiones principales, el VIH plantea retos adicionales durante la pandemia de COVID-19. 

Los servicios de prevención, detección, tratamiento y atención relativos al VIH se están desarticulando, sobre todo en países con sistemas de salud frágiles. El colapso de los servicios esenciales relativos al VIH provocado por la pandemia de COVID-19 está poniendo en peligro muchas vidas. Cualquier retraso en la prestación de esos servicios expondrá a muchas poblaciones vulnerables a mayores riesgos de infección con el VIH y a defunciones relacionadas con el sida. No obstante, el personal sanitario y los representantes comunitarios de todo el mundo están haciendo todo lo posible por mantener esos servicios en funcionamiento, mediante la adopción de medios innovadores para superar los trastornos provocados por la COVID-19 en los servicios. 

El 1 de diciembre, la OMS se unió a los asociados para rendir homenaje a todo el personal que presta servicios relacionados con el VIH, e instar a los dirigentes y a los ciudadanos de todo el mundo a congregarse en pro de la "«solidaridad mundial», con el fin de mantener en funcionamiento los servicios esenciales relativos al VIH durante y después de la pandemia de COVID-19. Es un llamamiento a centrar la atención en los grupos vulnerables que ya están en riesgo, y hacer extensiva la cobertura a los niños y los adolescentes. Y en 2020, Año Internacional del Personal de Enfermería y de Partería, ese llamamiento se hace en favor de una mayor protección y apoyo a los profesionales sanitarios que han estado durante mucho tiempo en la primera línea de los servicios relacionados con el VIH. Todos podemos contribuir a los esfuerzos destinados a poner fin al sida y hacer del mundo un lugar más saludable.

Fuente: Organización Mundial de la Salud - Ver más sobre VIH

Cómo impacta la Covid-19 en el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible?

Cada año se han logrado avances en el mundo para alcanzar los ODS, pero la Covid-19 podría alterar esta tendencia.

De acuerdo con el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), la pandemia de la Covid-19 puede alterar la “hoja de ruta” de la humanidad, incluyendo la estrategia de los países comprometidos con alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

La organización refiere que el desarrollo humano global, compuesto por la educación, salud y calidad de vida, van camino al retroceso este año por primera vez desde que comenzó a calcularse en 1990, lo que “tendrá grandes repercusiones durante varios años”.

Por su parte, el administrador del PNUD, Achim Steiner, explica que en los últimos 30 años el mundo ha sufrido muchas crisis. Aunque todas han impactado al desarrollo humano, “cada año se han logrado avances a nivel mundial”.

Sin embargo, en el caso de la Covid-19, aclara el especialista, “con su triple impacto en la salud, la educación y los ingresos, podría alterar esta tendencia”.

Salud, hambre y pobreza

El programa de las Naciones Unidas plantea que, incluso antes de la crisis, el mundo no estaba bien encaminado para garantizar la atención médica de todos para 2030. No obstante, los “impactantes logros alcanzados durante los últimos años, como la disminución de la mortalidad materna e infantil, los cambios en la tendencia del VIH/Sida y la reducción a la mitad de las muertes por malaria”, podrían verse en riesgo. 

Además, alertan sobre posibles reveses preocupantes, “no solo debido a esta enfermedad, sino también por los efectos indirectos de la interrupción de las campañas de vacunación”.

Por otra parte, explican que el número de personas subalimentadas se logró reducir casi a la mitad en los últimos 20 años. Pero ahora, debido a la pandemia de la Covid-19, han salido las deficiencias “de las cadenas globales de suministro de alimentos, y ha hecho que en los países frágiles, como Yemen, donde, pese a la asistencia humanitaria, 15.9 millones de personas se despiertan con hambre cada día, millones de personas más padezcan un mayor sufrimiento”.

En cuanto a la pobreza, el PNUD indica que, si bien “el rápido crecimiento económico de la India y China ha permitido que millones de personas salgan de la pobreza, en 2015, unos 736 millones de personas aún vivían con menos de 1,90 dólares por día”. 

De ahí que la pandemia ha hecho que el objetivo mundial de poner fin a la pobreza sea “más difícil de alcanzar”.

Trabajo, educación e institucionalidad

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha alertado que cerca de 1.600 millones de personas trabajan en el sector informal, por lo que la actual pandemia coloca en riesgo inmediato la imposibilidad de realizar sus actividades y obtener ingresos.

Según esta organización, uno de cada seis jóvenes han perdido sus empleos desde el inicio de la pandemia, y los que aún lo conservan han sufrido una reducción de su jornada laboral.

Por su parte la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco) calcula que “1.250 millones de estudiantes se ven afectados por los confinamientos”. En tanto, el PNUD estima que “el 86 por ciento de los niños de los países en desarrollo en edad de asistir a la escuela primaria no están recibiendo una educación”. 

Además, señalan que la pandemia ha puesto de relieve una vez más la brecha digital y el derecho al acceso a Internet, en particular para las personas de las zonas rurales, por lo que cerrar esta brecha, “reduciría en más de dos tercios el número de niños y niñas que actualmente no reciben una educación por el cierre de las escuelas”.

Paralelamente, agrega el PNUD, la pandemia ha aplazado en el mundo al menos 18 elecciones y referendos nacionales, lo que puede generar, en algunos casos, tensiones entre sectores de la población.

Solución a una crisis

Ante la pandemia, el PNUD manifiesta que las soluciones integradas podrían ser el único camino para crear un futuro más ecológico e inclusivo que ayude a las naciones a alcanzar los objetivos de desarrollo propuestos para el año 2030. 

“Por primera vez en 100 años, el mundo está centrado en un objetivo común: Combatir el coronavirus. Y, en ese contexto, volver a la normalidad no es posible, ya que lo normal es lo que nos trajo hasta aquí", aseguró.

Asimismo, comenta que la actual situación ha permitido determinar "qué tan profunda es nuestra conexión con los demás y con el planeta. La Covid-19 nos está obligando a replantearnos nuestros valores y concebir una nueva esfera de desarrollo que realmente establezca un equilibro entre el progreso económico, social y ambiental como se prevé en la Agenda 2030 y los ODS”.

Fuente: TeleSur - Ver más sobre Objetivos de Desarrollo Sostenible