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martes, 7 de diciembre de 2021

Inauguró un espacio gratuito de consulta médica de salud sexual en CABA

AHF Argentina abrió las puertas del Centro Comunitario de Salud Sexual, para consejería médica de Infecciones de Transmisión Sexual, aplicación de pruebas rápidas de VIH y sífilis, y para atención médica de VIH y otras ITS.

Un espacio que brindará acompañamiento y atención médica referente a la salud sexual de manera gratuita a toda persona que lo requiera abrió sus puertas esta semana en Ciudad de Buenos Aires.

Se trata del Centro Comunitario de Salud Sexual de AHF Argentina que estará abierto para consejería médica de Infecciones de Transmisión Sexual, aplicación de pruebas rápidas de VIH y sífilis, y para atención médica de VIH y otras ITS. También, se brindará información sobre VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual, se dará acompañamiento en caso de un resultado reactivo en la prueba de VIH y se entregará de manera gratuita condones y lubricantes.

Este nuevo espacio, que se focaliza en la atención primaria siendo amigable para la comunidad LGBTIQ, permite que quienes lo deseen puedan acceder de manera gratuita a todo tipo de consejería. Además, el centro cuenta con un Salón de Usos Múltiples, un espacio de reuniones y descanso para todas aquellas personas que lo desean, como así también, la posibilidad de acceder a charlas, talleres y otros eventos culturales.

“Agradecemos a todas las autoridades presentes y al gobierno de la Ciudad de Buenos Aires por su apoyo desde un primer momento en esta gestión para que hoy podamos abrir las puertas del centro comunitario a todas las personas sin ningún tipo de lucro. Gracias a los legisladores nacionales y autoridades presentes, a las organizaciones nacionales e internacionales por acompañarnos a llevar adelante esto que al principio parecía una utopía y pudimos hacer realidad: brindar el mejor servicio y la mejor calidad de atención para que las personas conozcan su diagnóstico, sin importar el bolsillo”, expresó emocionado el Director Científico para Latinoamérica y Caribe de AIDS Healthcare Foundation, Miguel Pedrola.

De esta manera, AHF Argentina inicia una nueva etapa en su continuo compromiso en la respuesta integral al VIH. La organización, que trabaja desde 2013 en todo el territorio nacional junto a más de 40 organizaciones aliadas en 20 provincias y que acompaña a más de 30.000 personas que viven con VIH en Argentina, busca alcanzar la meta de que el 90% de las personas que viven que VIH conozcan su diagnóstico.

Además, Pedrola enfatizó en la importancia de seguir trabajando fuertemente en la incidencia política para que tome estado parlamentario el proyecto de la nueva ley de VIH que se encuentra en la Cámara de Diputados y que no pierda estado parlamentario; ley necesaria para mejorar la calidad de vida y de atención de todas las personas con VIH y de la comunidad en general.

Por su parte, la Directora General de Convivencia en la Diversidad, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, Natasha Steimbreg, extendió las felicitaciones y el saludo de la Subsecretaria de Derechos Humanos y resaltó: “Queremos sellar el compromiso de trabajar mancomunadamente con AHF Argentina en la atención integral de las personas con VIH. Para la Ciudad de Buenos Aires es un privilegio tener un espacio como este donde nos podamos asegurar la igualdad en la accesibilidad a la detección temprano, a los tratamientos y al acompañamiento integral de las personas”.

En el acto de inauguración estuvieron presentes: Claudia Podroznik, Dirección Nacional de Control de Enfermedades Transmisibles del Ministerio de Salud de Nación; Natasha Steimbreg, Directora General de Convivencia en la Diversidad, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires; Rocio Maciel, Directora General Derechos Humanos de la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires; Lorena Matzen, Diputada Nacional; Dr. Sergio Maulen de ONUSIDA y representantes de Organizaciones Nacionales no Gubernamentales que trabajan de manera conjunta con AHF Argentina a lo largo de todo el país afrontando distintos desafíos y objetivos en la respuesta al VIH.

El Centro Comunitario de Salud Sexual - ubicado en San Martín 899 (CABA) - atenderá de lunes a viernes de 10 a 18 hs. Para solicitar turnos comunicarse al 11 5885 3333.

Quienes asistan, podrán acceder a los siguientes servicios de manera gratuita:

· Consejería médica de Infecciones de Transmisión Sexual.

· Aplicación de pruebas rápidas de VIH y sífilis.

· Atención médica de VIH y otras ITS

· Información sobre VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual.

· Vinculación y acompañamiento en caso de un resultado reactivo en la prueba de VIH.

· Acceso gratuito a condones y lubricantes.

Fuente: Diario Infobae

lunes, 15 de noviembre de 2021

El número de vasectomías se multiplicó por 12 entre 2015 y 2019 en Argentina

De acuerdo a la Dirección de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud, en 2015 se realizaron una vasectomía 56 personas, cifra que creció hasta las 683 de 2019. El médico especialista Mariano Cohen dio que se trata de una intervención ambulatoria de no más de 40 minutos, de baja complejidad, con anestesia local y reversible en el 80% de los casos.

El número de vasectomías realizadas en todo el país se multiplicó por 12 entre 2015 y 2019 mientras que las ligaduras de trompas no llegaron a duplicarse en el mismo período, aunque por cada hombre que se realiza una contracepción quirúrgica hay 26 mujeres o personas gestantes que se sometieron a esta práctica, de acuerdo a datos del Ministerio de Salud.

Según el reporte del área de Monitoreo de la Dirección de Salud Sexual y Reproductiva, en 2015 solo 56 personas se habían realizado una vasectomía, cifra que creció año a año hasta las 683 de 2019.

No obstante, la incidencia sería mucho mayor debido al subregistro y a que muchas clínicas privadas realizarían vasectomías bajo otras denominaciones, debido a que es una práctica que se considera mal pagada.

“Estos datos hablan de un cambio cultural en favor de la igualdad, en el sentido de que el hombre se responsabiliza de la anticoncepción en la pareja para evitar que la mujer tenga que someterse a una cirugía compleja con anestesia general o tomar hormonas toda la vida”, dijo a Télam el jefe de la Sección Andrología del Hospital de Clínicas, Mariano Cohen.

En ese sentido, el médico explicó que la ligadura de trompas “no tiene lógica” como método contraceptivo permanente existiendo vasectomía, con la que se consigue el mismo fin de evitar futuros embarazos en una pareja, pero a través de una intervención ambulatoria de no más de 40 minutos, de baja complejidad, con anestesia local y reversible en el 80% de los casos.

Son ventajas de la vasectomía en relación con la ligadura de trompas que “el paciente se va el mismo día a su casa y, dependiendo de la actividad que realice, puede volver a trabajar como tarde al día siguiente”, pero, además, “se utilizan menos recursos a nivel hospitalario” y, si bien todavía ocupa un quirófano, la tendencia es que la esterilización masculina pase a ser una práctica de consultorio como ya ocurre en los países más desarrollados.

“Como pasa en todo el mundo, la vasectomía se hace cada vez más frecuente en la Argentina, con la diferencia que hasta hace 15 años estábamos con una ley muy atrasada y la difusión en los medios de la nueva norma hace que cada vez más gente se la realice”, señaló.


La vasectomía volvió a estar en agenda la semana última a partir del testimonio ofrecido por el periodista especializado en temas económicos, Jairo Straccia, quien contó al aire por Radio con Vos que se realizó esta intervención, tras lo cual le llovieron consultas en redes sociales.

“Estoy sorprendido por el rebote que generó, demuestra que hay muy poca información y mucho prejuicio. Yo lo tomé como ir a sacarme una muela”, dijo en el programa “¿Y ahora quién podrá ayudarnos?” donde es columnista.

La novedad la había publicado en sus redes su compañera Romina Manguel a fines de octubre, posteo que Straccia retuiteó con la siguiente leyenda: “Lo vengo cantando hace mil que lo iba a hacer. Finalmente fue el día y descubro que para mucha gente es importante que se sepa para que se difundan más alternativas de anticoncepción”.

Cohen consideró “excelente” que las personas que se someten a una vasectomía “lo hagan público porque todavía no se conoce lo suficiente” y no es una práctica generalizada como en Estados Unidos u otros países, “donde es lo más común en hombres con uno o dos hijos” que no quieren traer más niños al mundo.

El acceso a la anticoncepción quirúrgica en sus dos versiones de ligadura tubaria o vasectomía, es un derecho en Argentina a partir de la sanción de la ley 26.130 de 2006, cuando esta práctica se integró también al Programa Médico Obligatorio (PMO) con cobertura total.

“En la vasectomía se realizan dos pequeñas incisiones en el escroto para acceder a los conductos deferentes, se los liga y corta por separado para que de esta forma los espermatozoides queden en los testículos y no lleguen al semen”, explicó Cohen.

Son requisitos ser mayor de edad para el pleno ejercicio del derecho a la salud y cuidado del propio cuerpo (es decir, tener 16 años o más según el Código Civil reformado), y firmar un consentimiento informado escrito. En cambio, no es necesario el consentimiento de la pareja, ni haber tenido hijas o hijos y en el único caso en que es necesaria una autorización judicial, es en el de personas que hayan sido declaradas incapaces mediante sentencia de un juzgado civil.

Entre quienes se presentan en el consultorio solicitando una vasectomía predominan las personas con estudios universitarios que ya tuvieron hijos, contó Cohen. “Se trata de un fenómeno vinculado con personas de alto nivel educativo que en un 98% de los casos viene con paternidad previa, pero llaman la atención que haya un porcentaje que lo solicita sin haber sido padres”, relató.

Agregó que “la otra población que se hace mucho la vasectomía, además de quienes lo hacen para planificación familiar, es el paciente que se separa”. También ocurre mucho que las experiencias exitosas cercanas animan al entorno, por lo que “se opera un chico y los amigos vienen después”.

“Ahora nos está ocurriendo que ya viene gente pidiendo revertir vasectomía y de éstos tenemos un caso por mes aproximadamente, vinculado con cambios de pareja, generalmente”, expresó.

El especialista explicó que “hasta los 7 años después de haberse practicado la vasectomía, el éxito de la reversión “es muy buena, de alrededor del 80%”, pero ésta se reduce al 30% después de los 7 años “porque el procedimiento es diferente, más difícil”.

Entre los mitos que aún subsisten, se encuentra la creencia de que puede afectar la vida sexual o que es sinónimo de esterilidad. “Después de la operación, el paciente tiene que realizar cuatro días de abstinencia eyaculatoria no por incomodidad, sino porque el eyaculado prematuro favorece que se reconecten espontáneamente los conductos, lo que ocurre en uno de cada 5 mil pacientes”, precisó.

Pero más allá de esta medida para resguardar la efectividad de la intervención, la vasectomía “no produce disfunción sexual y nadie puede darse cuenta por el eyaculado” que alguien se realizó la vasectomía, y tampoco afecta el deseo sexual o la forma en que se experimenta un orgasmo.

Por otro lado, “el paciente no se convierte en estéril con la vasectomía” porque “no se pierde la posibilidad de procrear sino la espontaneidad”, dado que sigue teniendo la posibilidad de engendrar por fertilización in vitro o recuperar la espontaneidad con la reversión de la esterilización.

El médico explicó que este método anticonceptivo comienza a ser efectivo como tal pasados los primeros tres meses de realizado o de las primeras 20 eyaculaciones, por lo que es importante hacer un espermograma al final de este período para corroborar que el semen no contenga espermatozoides, lo que se confirma en el 95% de los casos.

“El paciente tiene que hacerse una espermograma con resultado cero antes de empezar a cuidarse, porque aparece gente que se hizo una vasectomía pero no había aparecido nunca más para hacerse el control a reclamar por embarazos. La vasectomía es una cuestión de seguridad, pero si no se hace el espermograma, no hay seguridad de nada”, concluyó.

Fuente: Télam

jueves, 4 de marzo de 2021

Más de 2300 mujeres mueren por cáncer de cuello de útero al año en nuestro país

El 100% de los cánceres de cuello de útero está relacionado a la infección por el virus del papiloma humano. El doctor Silvio Tatti, jefe del servicio de ginecología del Hospital de Clínicas, explica en detalle qué es el VPH, cómo se transmite y las claves para prevenirlo.

En todo el mundo, el cáncer de cuello uterino es el cuarto más frecuente en las mujeres. El 100% de los cánceres de este tipo está relacionado a la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y se estima que 270.000 mujeres mueren de cáncer de cuello uterino cada año. Con el objetivo de fomentar el debate y promover el intercambio de ideas, conocimientos y materiales de investigación, cada 4 de marzo se celebra el Día Internacional Anual de la Concientización del Virus de Papiloma Humano, organizado por la Sociedad Internacional del Papilomavirus (IPVS) y sus socios en todo el mundo. 

Los virus del papiloma humano –VPH o HPV del inglés human papillomavirus– son una de las causas más frecuentes de infecciones de transmisión sexual en el mundo. Existen más de 200 tipos diferentes, algunos de los cuales se sabe que causan ciertos cánceres, como el cáncer de cuello uterino, vagina vulva y anal, y otros tipos son responsables de las verrugas genitales. 

¿Cómo se transmiten? Los VPH se transmiten por contacto sexual, tanto genital como oral, aunque no haya habido penetración. La mayoría de las personas que adquieren el virus lo eliminan sin desarrollar lesiones. En otras personas, la infección persistente puede producir verrugas genitales o ciertos cambios en el cuello uterino, pero sin verdadera relevancia –VPH de bajo riesgo–, o bien lesiones premalignas que a través de los años se pueden transformar en cáncer de cuello uterino –VPH de alto riesgo–. 

“Más del 80% de las personas se contagiarán VPH en algún momento de sus vidas. O sea que prácticamente todos en algún momento de nuestra vida vamos a padecer la infección. Lo importante es que casi el 85% nos vamos a curar espontáneamente a través de nuestro sistema inmunitario. Lo que nos interesa es ese otro 15% en el que la infección por VPH queda persistente, ya que cuando queda persistente puede interactuar con las células del cuello del útero o de la vagina o vulva para crear cáncer de vagina, de cuello uterino y vulva”, explica el doctor Silvio Tatti, jefe del servicio de ginecología del Hospital de Clínicas.

¿Cómo prevenirlos? En Argentina, como en numerosos países, con el objetivo de disminuir la mortalidad ocasionada por los tumores asociados a la infección, se realiza un abordaje integral. La prevención primaria se realiza a través de la educación sexual y la vacunación. 

Se establece un esquema de aplicación de dos dosis separadas por un intervalo de 6 meses. Sin embargo, el doctor Pablo Bonvehi, jefe de Infectología del CEMIC y presidente de la comisión de vacunas de la SADI advirtió en una entrevista con este medio: “La cobertura en mujeres de la primera dosis se encuentra entre el 80% y el 85%, pero la cobertura de la segunda vacuna es de aproximadamente el 50%”. 

La vacuna previene los genotipos más frecuentes de alto riesgo y los más frecuentes de menor riesgo. Previene la infección por los tipos de VPH 16 y 18 de alto riesgo que causan el 80% de los cánceres de cuello de útero, ano, pene, boca o garganta y por los tipo 6 y 11 que causan el 90% de las verrugas genitales. 

“Hay alrededor de 700.000 mujeres que deberían haber completado el esquema y todavía no lo hicieron. Todos las mujeres y varones deben iniciar el esquema y los que lo iniciaron y no lo completaron deben completarlo, sin importar el tiempo que haya pasado”, enunció la doctora Carla Vizzotti, médica infectóloga, especializada en el control de enfermedades inmunoprevenibles y flamante ministra de Salud. 

El Estado provee la vacuna en forma gratuita a niñas de 11 años que nacieron a partir del año 2000 y niños de 11 años que nacieron a partir del año 2006. A su vez, a personas que conviven con VIH y trasplantadas entre 11 y 26 años con un esquema de tres dosis. Según Bonvehi, la recomendación es su aplicación antes del inicio de las relaciones sexuales, cuando la vacuna es más efectiva. Sin embargo no quiere decir que después no lo sea. 

Tatti sostiene que “en este año se ha disminuido la cobertura vacunal porque ha prevalecido la infección del COVID-19, pero nosotros queremos refrescar en este día tan particular de la prevención del cáncer de cuello de útero, que tenemos que volver a la normalidad de la aplicación no sólo de la vacuna de VPH sino de todas las vacunas para prevenir difteria, tétanos, varicela, sarampión, etc”. 

El especialista del Hospital de Clínicas subraya que una manera de prevenir el VPH es mediante el uso de preservativo. “Si bien no previene completamente la infección, lo hace en un 60% de los casos. ¿Por qué no la previene en su totalidad? Porque es un virus que afecta toda la mucosa del tracto genital, la vulva, la vagina y el cuello del útero y por lo tanto el preservativo no puede evitar el contacto con el área genital masculina”, advierte. 

¿Cómo se detecta el VPH? “El virus se detecta a través de varios métodos. Uno es a través de la realización del papanicolaou (PAP) anual. Pero actualmente hay test de VPH que se utiliza en el programa nacional, como es el de captura híbrida, o la PCR para como test de genotipificación (esto significa saber qué número o tipo padece el paciente)”, indica el experto. 

Y asegura: “Por año, en Argentina se detectan cinco mil nuevos casos de cáncer de cuello de útero que son perfectamente evitables y hay unas 2300 muertes por cáncer de cuello de útero que también se pueden evitar. En relación a otros países estamos en un rango intermedio, no estamos entre los países de mayor incidencia, como puede ser Ecuador o Bolivia, ni en los países de menor incidencia como los del hemisferio norte: Noruega, Finlandia o Suecia. En relación a la frecuencia, debemos disminuirla a través de los test de VPH y la otra es la prevención primaria a través de la vacunación”.

¿Cómo se trata el cáncer de cuello uterino? El cáncer de cuello uterino es una enfermedad evitable y también se puede curar si se detecta pronto y recibe el tratamiento adecuado. La etapa (estadio) en que se encuentra el cáncer cervical es el factor más importante al elegir un tratamiento. Sin embargo, otros factores también pueden afectar las opciones de tratamiento, incluyendo la localización exacta del cáncer en el cuello uterino, el tipo de cáncer (de células escamosas o adenocarcinoma), la edad del paciente, el estado de salud general, y si este desea o no tener hijos. 

“Siempre depende del estadio en el que se diagnostique. Si alguien tiene una lesión premaligna se puede hacer una extirpación electroquirúrgica con asa (LEEP), que es una escisión de la superficie del cuello de útero que no trae problemas de fertilidad a futuro y se puede hacer de una manera ambulatoria. Si tiene un carcinoma de cuello de útero en un estadio operable, se hace una operación radical que es la anexohisterectomía total con linfadenectomía, o sea que se extirpa el útero los ovarios y los ganglios de la pelvis; habitualmente, y eventualmente ante un estadio avanzado se puede hacer quimio y radiación concurrente”, detalla Tatti. 

Y concluye: “Siempre hay un tratamiento, pero cuando se detecta muy temprano, la curación es del 100%. Cuando ya hay un estadio en que deba haber intervención quirúrgica, la curación es del 70%. Y cuando debemos recurrir a la quimioterapia y a la radiación, la curación baja a un 40/30%. Por lo tanto para concluir, es un cáncer absolutamente evitable teniendo la vacuna como prevención primaria en forma gratuita a partir de los 11 años para niños y niñas, y en adultos mayores realizando un control ginecológico habitual“.

Fuente: Diario Infobae

Lanzan nueva aplicación móvil con información sobre derechos de las mujeres en salud reproductiva

Se trata de una nueva herramienta disponible para dispositivos móbiles y plataformas web que garantiza un fácil acceso a la información sobre de los derechos en salud sexual y reproductiva que tienen las mujeres.

Una nueva aplicación para dispositivos móviles y una plataforma web, ambas diseñadas para facilitar el acceso a la información sobre derechos de las mujeres en salud sexual y reproductiva, fueron lanzadas por una red de defensa de los derechos de personas con discapacidad, en vísperas del Día Internacional de la Mujer. 

La Red por los Derechos de las Personas con Discapacidad (REDI) en el marco del el proyecto DeSeAr (Derechos Sexuales y Reproductivos en Argentina) lanzó la aplicación para dispositivos móviles “Nuestra Decisión” y el sitio web “REDI Género”. 

Estas herramientas buscan “derribar prejuicios sobre cómo deben vivir las mujeres su vida sexual y reproductiva pero además exigir el fin de las violencias que impide a las mujeres con y sin discapacidad ejercer sus derechos sexuales y reproductivos”, indicó REDI en un comunicado. 

El contenido de ambos recursos digitales "es el resultado del relevamiento de experiencias de mujeres oriundas de las provincias de Buenos Aires, Santa Fe, Entre Ríos, Córdoba, San Juan, San Luis, Catamarca, Salta, Jujuy, Tucumán y la Ciudad de Buenos Aires que participaron de los talleres DeSeAr con Inclusión durante 2019 y 2020", precisó la Red. 

La aplicación “Nuestra Decisión” es la primera herramienta digital argentina en ser desarrollada con perspectiva de género y discapacidad y aunque está dirigida a todas las personas, fue pensada especialmente para que las mujeres con discapacidad puedan beneficiarse de ella. 

Contiene información sobre derechos sexuales y reproductivos en un lenguaje sencillo y accesible, además incluye diversas herramientas que permiten a la persona usuaria obtener información oficial sobre temas de salud, como el coronavirus, solicitar asistencia en casos de violencia de género y denunciar situaciones de denegación o violación de derechos sexuales y reproductivos. 

Además incluye botones de llamada rápida al 911, la Línea 144, la Línea 0800 Salud Sexual y las líneas que actualmente brindan información sobre coronavirus. 

La aplicación estaba disponible en GooglePlay y ahora también en Apple Store. 

El sitio web genero.redi.org.ar cuenta con la sección Violencia basada en Género, que posee información, entre otras cosas, acerca de las organizaciones que brindan atención a mujeres en situación de violencia y un mapa interactivo dividido en nacional y provincial. 

Muchas de las organizaciones que forman parte del mapeo recibieron capacitación de REDI sobre derechos de las personas con discapacidad y género, en el marco del proyecto Activismos en Red, de la Iniciativa Spotlight, desarrollado durante la cuarentena en el año 2020 junto con el Equipo Latinoamericano de Justicia y Género (ELA), el Fondo de Mujeres del Sur, y doce organizaciones socias implementadoras.

Fuente: Télam

martes, 8 de diciembre de 2020

A 7 años de la incorporación de la vacuna contra el VPH, la eficacia es superior al 93%

La vacuna fue incorporada al calendario obligatorio y gratuito en primer lugar para las niñas de 11 años, es decir antes de la iniciación sexual. Luego se dispuso que la reciban los niños.

El Instituto Anlis-Malbrán anunció que a siete años de la incorporación de la vacuna contra el Virus Papiloma Humano (VPH) en el calendario obligatorio se demostró una eficacia superior al 93%, lo que es "un gran logro como país" que coloca a la Argentina como "líder en la prevención del cáncer cérvico uterino en la región", aseguró María Alejandra Picconi, jefa del Servicio Virus Oncogénicos del organismo. 

“La vacunación fue exitosa, eso se fundamenta en que los VPH 16 y 18, que son los componentes de las vacunas, cayeron marcadamente, demostrando una eficacia de la vacunación del 93 por ciento”, es decir que de 100 adolescentes sexualmente activas, “en 93 no se detectó ninguno de los virus vacunales”, explicó en diálogo con Télam la especialista. 

“Es un porcentaje sumamente alto. La eficacia de una vacuna, siempre por encima del 90 por ciento se considera una muy buena eficacia”, remarcó Picconi y aseguró que “es muy importante destacar esto porque en Argentina en el año 2011 se lanzó una estrategia integral de prevención del cáncer cervicouterino que incluyó la vacunación como prevención primaria y el tamizaje ginecológico”. 

La estrategia consistió en incorporar la vacuna al calendario obligatorio y gratuito en primer lugar para las niñas de 11 años, es decir antes de la iniciación sexual para que “no adquieran la infección; luego también se dispuso que la vacuna la reciban los niños y el tamizaje ginecológico apunta a detectar la enfermedad a tiempo y cuidarla”, detalló la especialista. 

Estas cifras se obtuvieron tras la finalización de un trabajo de investigación realizado por el Servicio Virus Oncogénicos, Laboratorio Nacional y Regional de Referencia del Virus Papiloma Humano (VPH), que forma parte del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) de Anlis Malbrán, que fue publicado en la revista especializada Papillomavirus Research. 

La difusión de este estudio de monitoreo de la vacunación contra VPH, que es el primero de este tipo realizado en Latinoamérica, coincidió con la semana en la que la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció el lanzamiento de una estrategia para acelerar la eliminación del cáncer del cuello uterino, con proyección a 2030. 

Picconi calificó el anuncio del organismo sanitario internacional como “histórico” porque es “la primera vez que se planifica la eliminación (del VPH) a través de la vacunación y el tamizaje ginecológico”. 

“Cada país tiene su propia política en ese sentido y hay mucha heterogeneidad, por eso una estrategia así apunta a nivelar y que todos tengan información, pensando en trabajar para que en todo el planeta puedan eliminarlo”, precisó la especialista que lideró el equipo que realizó el monitoreo. 

Asimismo, remarcó que el plan de la OMS para alcanzar ese objetivo apunta a un modelo “90-70-90” que significa el “90 por ciento de cobertura vacunal; el 70 por ciento en el tamizaje de lesiones en el cuello uterino y el 90 por ciento de la realización de tratamientos en las mujeres a las que se le detecten”. 

Por ello, si bien “es un gran logro a nivel país, que va en línea con lo que se ha hecho, Argentina siempre ha liderado la prevención del cáncer cervicouterino”. Al respecto, la especialista remarcó que “hay que seguir trabajando” para alcanzar esos porcentajes propuestos por la OMS para erradicar el virus. 

En este sentido, apuntó a la concientización de la sociedad en general y la importancia de “remarcar a los padres que tienen que llevar a sus hijos e hijas a vacunarse contra el VPH a los 11 y a todas las mujeres, a partir de los 30, que hagan sus controles ginecológicos”. 

Por último, Picconi destacó que “en nuestro país tenemos un triángulo virtuoso que está constituido por el Programa de Prevención de Cáncer Cervicouterino, la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles y nuestro Laboratorio Nacional y Regional de Referencia de VPH en el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas del Anlis-Malbrán". 

"Estas tres puntas sostienen la estrategia integral del cáncer cervicouterino en Argentina, todas trabajan bajo el paraguas del Ministerio de Salud de la Nación y son un ejemplo como país a nivel regional, destacó.

Fuente: Télam - Ver más sobre Vacunación

jueves, 22 de octubre de 2020

Se pusieron en marcha "estrategias complementarias" para garantizar anticonceptivos en pandemia

Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable. 

El ministro de Salud, Ginés González García, aseguró que el Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable desarrolla "estrategias complementarias" para seguir llegando con información y sus 12 métodos anticonceptivos gratuitos a todos los que hacían uso de éstos en centros de salud y cuya asistencia a estos espacios ha experimentado una "retracción" en la pandemia de coronavirus. 

Al hablar en el marco de un evento virtual de la Cepal, el funcionario detalló que "incorporamos el envío a domicilio", se fomentó el uso de "prácticas que tenían mayor prolongación en cuanto a su utilidad", se crearon "circuitos alternativos" de acceso a los consultorios del Programa para evitar compartir espacios con pacientes que concurrían por sospecha de Covid y se fortaleció el suministro a través del Remediar y el asesoramiento a través de la línea 0800. 

González García explicó que "pese a que mejoramos la oferta disponible de métodos" anticonceptivos, hubo que trabajar para "recomponer lo que ha sido tradicionalmente la demanda", dado que "la gente dejó de ir a los servicios de salud por miedo", con la consecuencia de que "el acceso efectivo empezó complicarse". El desafío planteado fue entonces "cómo hacer valer el derecho al acceso" a la políticas de salud sexual y reproductiva "en un momento en que se restringe mucha la circulación de personas". 

En el marco de este encuentro también se presentaron los resultados de un relevamiento realizado por un conglomerado de 150 ONGs de la región reunidas en el Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (Clacai), respecto a reducción en el acceso a ILE, a los servicios de planificación familiar y salud sexual así como al aumento de la mortalidad materna. 

La secretaria ejecutiva de Clacai, Susana Chávez, explicó que a nivel regional "hay una reducción sustantiva" en materia de acceso al aborto no punible y a los servicios de salud sexual y reproductiva "que ni siquiera alcanza al 50% de lo que teníamos el año anterior", siendo "especialmente críticos los tres primeros meses" de la cuarentena. 

Según este monitoreo, basado en "un exhaustivo y actualizado análisis de fuentes secundarias a nivel nacional", la reducción en la atención de los servicios de salud sexual y procreación responsable fue del 40% en Argentina y Chile; del 50% en Perú y del 36% en Bolivia.

Fuente: BAE Negocios - Ver más sobre Salud Sexual y Reproductiva

martes, 29 de septiembre de 2020

Salud de la Provincia de Buenos Aires presentó el primer informe de gestión sobre la interrupción legal del embarazo

Lo informaron desde la cartera sanitaria bonaerense a través de un sistema de registros con datos de enero a junio 2020. Los detalles con gráficos.

El ministerio de Salud de la provincia presentó hoy el primer informe de gestión sobre la estrategia de implementación de la interrupción legal del embarazo (ILE) en territorio bonaerense. Se realizó de forma virtual con trabajadoras y trabajadores de Salud de todas las regiones sanitarias bonaerenses. En el marco del día de la Acción Global por el acceso al aborto legal y seguro, el Ministerio de Salud continúa fortaleciendo el acceso a servicios de ILE de calidad. 

Es la primera vez que la provincia construye información a través de un sistema de registros con datos sobre el acceso a la interrupción legal del embarazo. Cuenta con información sobre el uso de misoprostol, la cantidad de prácticas, y efectores de salud que la realizan. Es un trabajo conjunto para la construcción de políticas públicas que garanticen el acceso a la salud sexual, reproductiva y no reproductiva. 

El relevamiento de la cartera sanitaria bonaerense registró 5.028 interrupciones legales entre enero y junio del año 2020. El informe reveló además que el 80 por ciento de los hospitales provinciales realizan interrupciones legales y seguras. Asimismo, aportó que 87 nuevos establecimientos de salud se sumaron a realizar interrupciones legales del embarazo. Se invirtieron hasta la fecha 39 millones de pesos en 16 mil tratamientos para interrupciones seguras. Un hecho histórico en el que por primera vez el Gobierno bonaerense compro misoprostol para garantizar la ILE. El medicamento fue adquirido a un laboratorio de producción pública. 

El informe lo presentó la directora provincial de Equidad de Género en Salud, Sabrina Balaña, junto con la directora de Salud Sexual y Reproductiva, Carlota Ramírez, a modo de balance de los primeros seis meses de trabajo para garantizar el derecho al acceso a la Interrupción legal del Embarazo. Por primera vez, se implementó un sistema de registro con datos sobre ILE que permite avanzar en políticas públicas sanitarias en base a información provista por los efectores de salud bonaerenses.

Este trabajo se da en el marco de la adhesión en enero pasado al “Protocolo nacional para la atención integral de las personas con derecho a la interrupción legal del embarazo”, por el gobierno de la provincia de Buenos Aires por medio de la Resolución conjunta Nº 1/2020, junto con el Ministerio de las Mujeres Políticas de Género y Diversidad Sexual. 

“Es un día muy importante para compartir este proceso de trabajo conjunto y colectivo desencadenado que permite una gestión acorde a las necesidades de las bonaerenses. Es un trabajo que se viene haciendo desde el Ministerio junto con todos los equipos de salud de gestión y atención. No hay un sistema sanitario que pueda generar salud sin un trabajo en red junto con las organizaciones sociales”, reflexionó la directora provincial Balaña. 

Por su parte, la directora de Salud Sexual y Reproductiva, Carlota Ramírez, puso en valor el trabajo y recorrido que vienen haciendo los equipos de salud: “recuperamos la historia de los equipos de salud de la Provincia y generamos condiciones de posibilidad y mecanismos de registro para poder mostrar el inmenso trabajo que se realiza en los territorios para transformar la realidad de las mujeres”. Y dijo que: “Compartimos esta información porque la Interrupción Legal del Embarazo es una política pública priorizado en la provincia y nos llena de profundo orgullo”. 

Datos del informe: “Estrategia de implementación de la interrupción legal del embarazo en la Provincia de Buenos Aires” 

Del total de interrupciones legales de embarazo registradas, el 57% se realizaron en el primer nivel de atención, en su mayoría en Centros de Atención Primaria de Salud (CAPS); mientras que el 40% en el segundo nivel, principalmente en hospitales provinciales. 


Otro dato relevante es la edad gestacional que cursan las personas que solicitaron la práctica de ILE, tanto referida a la primera consulta como al momento de la resolución. El 88% de las personas llegan a la primera consulta durante el primer trimestre de embarazo. 














Si bien la variable sobre “edad gestacional en el momento de la resolución” presenta casi un 40% sin dato, podemos señalar como hipótesis provisoria que la mayoría de los casos de primer trimestre se resuelven en el curso del mismo trimestre. Sin embargo, aún hay personas que consultan en el primer trimestre y la resolución llega en el segundo trimestre de gestación. Esta hipótesis provisoria orienta la importancia de fortalecer, por un lado, el trabajo comunitario que promueva el acceso temprano a la consulta por parte de la persona en situación de ILE, por otro, el trabajo con los equipos de salud para la reducción del tiempo entre la primera consulta y su resolución. 










En el primer nivel de atención el 92% de las consultas corresponden a edades gestacionales del primer trimestre, este porcentaje es de 74% cuando se analizó el segundo nivel (porcentaje que aumenta en hospitales municipales). Esto indica que gran parte de las consultas que podrían resolverse en el primer nivel de atención ingresan directamente al segundo nivel. Esto permite problematizar sobre la fragmentación del sistema, que los hospitales siguen funcionando en varios casos como puerta de entrada al sistema de salud y que aún falta ampliar y fortalecer la red de acceso a ILE en los efectores del primer nivel de atención. 

Si se hace un análisis por edad se observa que casi el 56% de las personas registradas corresponden al rango etario de 19 a 28 años. El 8% corresponden a menores de 19 años (12 niñas entre 9 a 13 años y 236 adolescentes entre 14 y 18 años). 











En relación al análisis de los tipos de causales tenemos 26% de las prácticas sin datos, lo que indica nuevamente la importancia de continuar trabajando en el proceso de construcción de información. De los 3.715 casos válidos el 97% corresponde a causal salud integral y un 3% corresponden a violaciones, no registrando ningún caso el causal riesgo a la vida de la persona gestante. 

En abril y mayo del corriente año las demandas de ILE a nivel provincial superaron las 500 secuencias mensuales. La duplicación de casos en el primer semestre de este año corresponde entre otros motivos con el ASPO (Aislamiento, Social, Preventivo y Obligatorio)y la imposibilidad de las colectivas feministas que acompañan abortos de circular sin restricciones por el territorio, pero también con una política del estado provincial activa en materia de acceso a ILE que promovió los llamados para poder acompañar las consultas de ILE que no encontraban resolución cercana. Este aumento significó pasar de un promedio de 8 secuencias diarias en el trimestre de enero a marzo, a un promedio de 17 en el trimestre de abril a junio. 










Este se encuentra en desarrollo un Registro de seguimiento y resolución de las secuencias de ILEs, porque no se considera resuelta la secuencia con la sola derivación a un servicio. Este proceso de construcción de información tiene por objetivo conocer cómo, dónde y cuándo se realizó la ILE. 

Como reflexión final, esta estrategia de implementación de interrupción legal del embarazo se inscribe en una política equitativa de cuidados no binaria ni ci heteronormativa, en donde la educación sexual, la disponibilidad de métodos anticonceptivos, la anticoncepción post-evento obstétrico, la prevención de embarazos no intencionales en la adolescencia, la salud menstrual y la inclusión de los varones forman parte del abordaje integral de la Dirección de Salud Sexual y Reproductiva.

Fuente: Diario Infobae - Ver más sobre Salud Sexual y Reproductiva

jueves, 24 de septiembre de 2020

Semana de la Prevención del embarazo no intencional en la adolescencia

En Argentina, se producen 10 partos por hora de adolescentes; y si bien los últimos años hubo un descenso en los embarazos de chicas de 15 a 19 años, la cifra entre la población de 10 a 14 continúa estable. UNICEF, FEIM , UNFPA Y más de diez organizaciones de la sociedad civil presentan una nueva edición de la campaña #PuedoDecidir, dirigida a chicos y chicas de entre 13 a 18 años, en el marco de la Semana de la Prevención del Embarazo no Planificado en la Adolescencia.  

El 70% de los embarazos en adolescentes no son intencionales: ocurrieron durante una relación sexual sin protección anticonceptiva o por imposición. #PuedoDecidir es una campaña que, mediante actividades virtuales y piezas creativas, busca empoderar a los chicos y las chicas a disfrutar de su sexualidad de forma cuidada, una vez que termine el distanciamiento social preventivo y obligatorio, y que conozcan el uso correcto de métodos anticonceptivos, la manera de acceder a ellos para evitar embarazos no intencionales e infecciones de transmisión sexual. 

Todo embarazo no intencionado es una vulneración de los derechos reproductivos de los y las adolescentes. Según el Plan Nacional de Prevención del Embarazo no Intencional en la Adolescencia 2017-2019 (Plan ENIA), en Argentina, 1 de cada 4 de las mujeres que tuvo su primer hijo en esa etapa tendrá el segundo antes de los 19 años. El Ministerio de Salud de la Nación, en tanto, alerta que en el 80% de las maternidades públicas del país, el 29% de las adolescentes fue madre por segunda o tercera vez antes de los 20.  

El embarazo precoz afecta a las jóvenes de todo el mundo y se incrementa aún en situaciones de distanciamiento como el que impone el COVID-19. Según el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), cada 6 meses que se mantenga el aislamiento social, preventivo y obligatorio, se proyectan 7 millones más de embarazos no planeados en el mundo. 

La Ley de Educación Sexual Integral (ESI) y los tratados internacionales a los que adherió Argentina, como la Declaración Universal y la Convención Interamericana de los Derechos Humanos, la Conferencia de Población y Desarrollo de El Cairo y la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidades, recomiendan difundir información sobre salud sexual, anticoncepción e incorporar, de forma transversal, contenidos sobre sexualidad y reproducción en todos los niveles educativos. 

La campaña #PuedoDecidir está coordinada por la Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM) en conjunto con UNICEF, la Red Nacional de Jóvenes y Adolescentes para la Salud Sexual y Reproductiva (RedNac), UNFPA, Amnistía Internacional Argentina, FUSA Asociación Civil, el Equipo Latinoamericano de Justicia y Género (ELA), Fundación Huésped, Fundación Kaleidos, Las Otras Voces, Intercambios, Xango, Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES) y Doncel. 

La campaña #PuedoDecidir para prevenir el embarazo no intencional en la adolescencia es un instrumento potente para promover y garantizar a niñas, niños y adolescentes el derecho a la información, así como brindarles herramientas para decidir de manera informada acerca de las formas de prevenir situaciones no elegidas. Para más información, descargar materiales, video y calendario de actividades: www.puedodecidir.org

Fuente: UNICEF - Ver más sobre Adolescencia

martes, 21 de julio de 2020

Los controles ginecológicos se redujeron hasta un 70% en todo el país por la pandemia

La tendencia se replica en la mayoría de las provincias. "En pacientes sin antecedentes, los controles pueden esperar un poco", dijo a Télam la médica Natalia Kienast, ginecóloga y obstetra del CEMIC.


La cantidad de controles ginecológicos de rutina en instituciones públicas y privadas se desmoronaron en hasta un 70 por ciento de manera generalizada durante la pandemia, a excepción de urgencias, procedimientos de Interrupción Legal del Embarazo (ILE) o programados, mientras en algunos casos algunos controles fueron reemplazados por "teleconsultas" con profesionales y con el envío por correo electrónico de recetas para anticonceptivos.

La médica Natalia Kienast, ginecóloga y obstetra del CEMIC, indicó a Télam que hubo un 70% menos de consultas. "Tratamos las urgencias, pero conviene esperar hasta septiembre para retomar los controles rutinarios. De todas formas, las pacientes que llegan por urgencias son hisopadas y los resultados están a las pocas horas", explicó.

La profesional consideró que "en pacientes sin antecedentes, los controles pueden esperar un poco" y explicó que las mamografías "se empiezan a hacer luego de los 40 años, anualmente, pero las pacientes sin riesgos lo pueden hacer cada dos o tres años".

Por eso, Kienast indicó que teleconsultas son una alternativa en estos momentos y señaló que "lo primordial es que haya la menor cantidad de gente circulando. Es importante que no vayan a la guardia por cualquier cosa, ya que hay otras formas de resolver las dudas".

En la provincia de Buenos Aires, la directora de Equidad de Género del Ministerio de Salud bonaerense, Sabrina Balaña, explicó en declaraciones formuladas a Télam que "en general se recomienda que no se posterguen los controles ginecológicos imprescindibles, pero sí aquellos que son anuales para los casos sin factores de riesgos".

En ese sentido, desde el Instituto Provincial de Cáncer de la provincia de Buenos Aires explicaron a esta agencia que adhieren a las recomendaciones de los programa nacionales de prevención de control de cáncer cérvico uterino y mama.

Y expusieron que a nivel nacional se decidió "que las prácticas de tamizajes para cáncer de mama y cérvix en mujeres sin antecedentes y sin signos ni síntomas según recomendaciones internacionales y nacionales deben transitoriamente reprogramarse hasta finalizar el aislamiento social, preventivo y obligatorio".

Por su parte, fuentes del Ministerio de Salud de Neuquén indicaron a Télam que "frente a la emergencia sanitaria por el coronavirus, los hospitales públicos adecuaron su modalidad de atención para la entrega de métodos anticonceptivos, consultas y atenciones" y elaboraron unas "Recomendaciones para el acceso a la salud sexual y reproductiva en el contexto de pandemia Covid-19" en la que se destaca que la consulta por anticoncepción es "de urgencia" y que el acceso a la Interrupción Legal del Embarazo (ILE) "es una prestación prioritaria".

Asimismo, señala que se debe "evaluar la posibilidad de realizar consejería anticonceptiva vía telefónica o por redes sociales", y manifiesta que se debe "evaluar el tratamiento ambulatorio con misoprostol, pues no hay evidencia que contraindique su uso en caso sospechoso o confirmado para Covid-19".

Si bien disminuyó la cantidad de los controles ginecológicos, "las mujeres tienen la posibilidad de posponerlos", dijo a Télam Claudia Castro, responsable del área de Salud de la Mujer en Jujuy.

La funcionaria aclaró que "si detectan a mujeres con síntomas o problemas mamarios pueden acceder a los servicios de ginecología y diagnóstico por imagen, que funcionan normalmente".

Para eso, en Jujuy se implementó un sistema de turnos a través de la web del Ministerio de Salud provincial para garantizar la asistencia de las mujeres que requieren estudios de Papanicolaou dentro del esquema que recomienda el Programa Nacional de Prevención de Cáncer de Cuello Uterino.

En Córdoba, el médico Agustín Ferreyra, especialista en tocoginecología e integrante del servicio de ginecología y obstetricia del Sanatorio Allende de Nueva Córdoba, indicó a Télam que "el servicio hoy está trabajando a un 60% de lo que era el año pasado en este área" y remarcó: "Estamos haciendo consultas telefónicas a las pacientes. Son acciones muy efectivas".

También el jefe del Programa de Cáncer de Mama y Cuello Uterino de Mendoza, Santiago Orrico, informó que "desde que comenzó la cuarentena se suspendieron los controles preventivos, pero continuaron los procedimientos de diagnóstico que estaban en marcha".

Voceros del hospital mendocino Schestakow de San Rafael indicaron que "desde fines de marzo las consultas bajaron un 80%, y en mayo mejoró por la apertura de los consultorios externos con un cupo muy limitado".

En Santiago del Estero, por su parte, la tocoginecóloga Patricia Gómez informó a Télam que "en ningún momento dejamos de operar a las pacientes oncológicas", aunque "hay que retomar todos los controles: el PAP al año de haber iniciado las relaciones y la mamografía a los 35 años, si no hay antecedentes familiares de cáncer de mama. Si no, diez años antes."

Además, el médico Pedro Carrizo, director del Programa Provincial de Maternidad e Infancia, indicó que "los PAP bajaron un 40%" en cuarentena.

En Chubut cayó a la mitad el nivel de consultas, pero "las emergencias se siguen atendiendo", dijo el ginecólogo Leandro Acardo, de la Asociación de Ginecología y Obstetricia del Chubut, y comentó que "las pacientes que concurren a consulta lo hacen por prevención de cuadros oncológicos o para consultas sobre fertilidad" .

Por su parte, la directora de Maternidad, Infancia y Adolescencia provincial, Débora Flores Sahagún, aseguró que "la disminución obedece a dos razones: una relacionada con las restricciones de circulación y la otra es el temor al contago en centros asistenciales".

La coordinadora de cáncer de Río Negro, María Coller, dijo a Télam que "continúan los controles y seguimientos de las mujeres con patologías en curso", pero se siguen las recomendaciones del Ministerio de Salud de la nación de suspender el tamizaje en la población en general. De a poco se retoman los controles habituales.

En Entre Ríos, el Instituto Provincial del Cáncer siguió la misma política y los estudios ginecológicos se realizan "solo si el profesional lo considera necesario".

La jefa del organismo, Clauda Enrique, dijo a Télam que la cantidad de controles ginecológicos "disminuyó con respecto a otros años" y también "se suspendieron las campañas de prevención". Pero informó: "Buscamos a las pacientes cargadas en el sistema con alguna patología sospechosa y no recibieron tratamiento".

jueves, 14 de mayo de 2020

Se implementa una nueva definición de caso sospechoso de COVID-19

En función de la situación epidemiológica y para favorecer a la detección precoz, el Ministerio de Salud de la Nación agregó criterios para la sospecha de casos del nuevo coronavirus y proceder a la toma de muestras y el diagnóstico.

Autoridades del Ministerio de Salud de la Nación dieron a conocer los nuevos criterios para la definición de caso sospechoso de COVID-19 y de contacto estrecho que surgieron a partir de la evolución de la situación epidemiológica y del análisis de los datos con las distintas jurisdicciones del país. 

La primera definición es la presencia de fiebre (a partir de los 37.5°) y uno o más de los siguientes síntomas: tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria y presencia de una alteración del gusto o del olfato. Esto siempre asociado a un antecedente de viaje en los últimos 14 días; o residir o haber estado en zonas de transmisión local (ya sea comunitaria o por conglomerados) de COVID-19 en Argentina. 

“El segundo criterio para definir caso sospechoso agrupa al personal de salud de las fuerzas de seguridad y Fuerzas Armadas, como así también a los residentes, el personal que trabaja en instituciones cerradas o de internación prolongada y los habitantes de barrios populares o de una comunidad originaria, que presenten dos o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria y alteración del gusto o del olfato”, explicó el subsecretario de Estrategias Sanitarias, Alejandro Costa. 

Otro criterio de caso sospechoso son los contactos estrechos de casos confirmados de COVID-19 con la presencia de uno o más de los síntomas antes mencionados. 

Por otra parte, si hay una alteración de los sentidos del gusto o del olfato de causa no explicada, se indicará aislamiento durante 72 horas y la toma de muestra para diagnóstico por PCR, al tercer día de iniciado los síntomas. 

“Finalmente - indicó Costa - en aquellos lugares donde hay transmisión comunitaria si hay un diagnóstico de neumonía y sin otra etiología que explique el cuadro clínico, se debe sospechar de COVID-19 . Y si hay una infección respiratoria aguda grave sin etiología en un ámbito donde no hay transmisión local, también hay que sospechar de coronavirus”. 

Además, se consideran como contactos estrechos a quienes hayan proporcionado cuidados a un caso confirmado mientras presentaba síntomas y sin utilizar las medidas de protección personal adecuadas; y a cualquier persona que haya permanecido a una distancia menor a 2 metros con un caso confirmado con síntomas durante al menos 15 minutos. 

En barrios populares, pueblos originarios, instituciones cerradas o de internación prolongada se considera contacto estrecho a toda persona que comparta habitación, baño o cocina con casos confirmados de COVID-19; o que concurra a centros comunitarios (comedor, club, parroquia, paradores para personas en situación de calle) y haya mantenido estrecha proximidad con un caso confirmado, mientras el caso presentaba síntomas (menos de 2 metros, durante 15 minutos). 

“El porcentaje de positividad promedio de los tests que está subiendo es el motivo por el cual estamos trabajando con los referentes de epidemiología de todo el país en sensibilizar la definición de caso y en abordar de manera particular la definición de contacto estrecho sobre todo en lugares donde la dinámica de transmisión es diferente y mayor como las comunidades cerradas, los pueblos originarios, los geriátricos, los barrios populares y contextos de encierro”, destacó la secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti. “Se busca seguir trabajando en la detección precoz, en el diagnóstico y en el aislamiento para minimizar la transmisión sobre todo en esas situaciones particulares”, agregó. 

Respecto de los datos epidemiológicos a nivel país, el subsecretario de Estrategias Sanitarias informó que son 6.563 los casos confirmados y 321 los fallecidos por lo que la tasa de letalidad es del 4,9 por ciento. Además hay 147 personas internadas en terapia intensiva y 2.266 recuperadas. La cantidad de test realizados por PCR son 90.474 y porcentaje de positividad es de 8,76. 

Catamarca y Formosa siguen sin presentar casos y Jujuy, San Juan, San Luis, La Pampa y Santa Cruz no registran casos de COVID-19 desde hace 14 días. 

La salud reproductiva como servicio esencial

“La Organización Mundial de la Salud frente a la pandemia ha hecho muy tempranamente una advertencia a los ministerios de Salud de la necesidad, si bien la atención se concentra en los casos de coronavirus, de que no se descuiden los servicios esenciales como la salud reproductiva incluido el control del embarazo y el parto”, expresó la epidemióloga Mabel Bianco, presidenta de Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM) que participó en el informe diario matutino sobre el nuevo coronavirus. 

La epidemióloga advirtió sobre la importancia de contar con acceso a métodos anticonceptivos y de protección de enfermedades de transmisión sexual como el preservativo “que son esenciales o básicos” para evitar un embarazo forzado que definió como “aquel que no pudimos evitar” e infecciones. 

También se refirió al abuso sexual en especial en los menores de 19 años. “En este momento hay muchas situaciones que se están dando y hay que prestar atención. El mensaje es que los familiares, vecinos y amigos que vean esto que ayuden a denunciarlo porque es un delito”, pidió Bianco.

Finalmente, Bianco solicitó a los profesionales de salud que “no rechacen a un adolescente que va a pedir un preservativo o un método y que necesita consejo”.

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación

martes, 17 de diciembre de 2019

El protocolo de aborto no punible y la necesidad de un nuevo Código Penal

El nuevo protocolo de interrupción legal del embarazo (en adelante “I.L.E.”), aprobado por el Ministro de Salud Ginés González García a través de la resolución Nro. 1/2019 del Ministerio de Salud de la Nación, se ofrece como guía para los equipos de salud y regula los procedimientos tendientes a dar cumplimiento con los derechos jurídicamente reconocidos de aborto no punible. 

Resultado de imagen para codigo penal congreso de la nacionSu implementación responde a una política sanitaria nacional en salud sexual y reproductiva que busca “garantizar los derechos sexuales y los derechos reproductivos de las personas y los derechos de pacientes; basarse en evidencia científica actualizada; proteger y acompañar a los equipos de salud como responsables de atender la salud de la población; y orientarse por el principio de equidad para llevar las mejores prácticas a quienes más lo necesitan”.

Esta misma línea de política sanitaria nacional es la que se evidencia también como política criminal nacional la redacción del proyecto de reforma del nuevo Código Penal -que se encuentra en tratamiento ante la Comisión de Justicia y Asuntos Penales del Senado de la Nación desde el pasado 4 de junio del corriente año-, en la temática.

El nuevo Código Penal propone la despenalización del aborto en caso terapéutico, de abuso sexual, como también posibilita eximir de sanción penal a la mujer que realiza un aborto, es decir “despenaliza el aborto”. 

Luego de recorrer todo el país y de conversar con los legisladores de todo el arco político, la comisión de reforma llegó a un texto común y superador respecto de la redacción vigente del Código Penal del año 1921.

¿Cuáles son las circunstancias que habilitan la interrupción legal del embarazo en el nuevo Código Penal?

1) Por cuestiones de salud

En primer lugar, como lo hace también el “Protocolo I.L.E.”, el nuevo Código Penal precisó el concepto de salud para el aborto terapéutico indicando que el peligro para la vida o salud de la mujer embarazada puede provenir no solo de causas físicas, sino también mentales.

En la actualidad, el término salud queda librado a la decisión de cada juez en su interpretación, pudiendo incluso limitarlo exclusivamente a la salud física de la mujer. Esto implica un avance tendiente a evitar la discrecionalidad judicial en contra de los derechos de la mujer.

De esta manera, se receptó el concepto de salud de la Organización Mundial de la Salud, entendiéndola como un estado completo de bienestar que integra no solo cuestiones físicas sino también aquellas denominadas “psíquicas”, que incluyen no solo el funcionamiento orgánico sino también la posibilidad de un daño psíquico, como enfermedades mentales, graves depresiones, tendencias suicidad de la madre, etc.

En este sentido, el Protocolo I.L.E. refiere: “El peligro para la salud debe ser entendido como la posibilidad de afectación a la salud. No requiere la constatación de una enfermedad y, en este sentido, no debe exigirse tampoco que el peligro sea de una entidad determinada. Bastará con la potencialidad de afectación de la salud para determinar el encuadre como causal de no punibilidad para el aborto. El concepto de peligro no exige la configuración de un daño, sino su posible ocurrencia”.

2) Por abuso sexual

La Comisión dejó sentado en la norma la doctrina de la Corte Suprema de Justicia de la Nación en el fallo “F.A.L.”, esto es que cualquier mujer puede abortar si el embarazo proviene de un “abuso sexual”.

Entonces, como ahora la norma es quien lo establece y no un fallo judicial, se elimina así la necesidad de judicializar el hecho para que la Justicia tenga que repetir su doctrina. Ello evidencia la importancia de que la jurisprudencia de la C.S.J.N. esté receptada en el texto legal.

En este sentido, el “Protocolo I.L.E.” afirma: “En los casos de violación, nunca es exigible la denuncia policial o judicial para acceder a una ILE, basta con una declaración jurada de que el embarazo es producto de una violación. En el caso de las niñas (menos de 13 años) la declaración jurada no es necesaria”.

El “Protocolo I.L.E.” también indica que las víctimas de violación sin discapacidad tienen derecho a decidir autónomamente si ejercen o no su derecho a una “I.L.E.”, al igual que lo tienen las víctimas con discapacidad. Ello, a los efectos de aclarar lo que la redacción del actual art. 86 del Código Penal vigente (“Si el embarazo proviene de una violación o de un atentado al pudor cometido sobre una mujer idiota o demente”), no hace.

Es por ello -como se adelantó-, que a fin de sortear este problema el nuevo Código Penal refiere en su artículo 86 inciso 2º que el aborto no es punible en caso que “el embarazo proviene de un abuso sexual”. En este sentido zanja de una vez y para siempre, incorporándolo en la letra de la ley, una cuestión que llevó años de debate y requirió una fallo judicial de la C.S.J.N. para su interpretación (Fallo: “F.A.L. s/medida autosatisfactiva” del año 2012).

3) Nueva posibilidad de despenalización del aborto

Es importante remarcar en el contexto social actual, las circunstancias que rodearon y limitaron la redacción de la Comisión de Reforma del Código Penal en materia de aborto.

El 8 de agosto del año 2018, el Honorable Senado de la Nación no aprobó un proyecto de ley (Proyecto CD 22/18) que había obtenido media sanción por parte de la Cámara de Diputados y que proponía la “legalización” del aborto practicado hasta la semana 14 de gestación.

En consecuencia, la comisión de reforma del Código Penal al momento de legislar en la materia tenía como límite el artículo 81 de la C.N., que establece: “Ningún proyecto de ley desechado totalmente por una de las Cámaras podrá repetirse en las sesiones de aquel año”. Entonces, como el proyecto del nuevo Código Penal sería presentado a comienzos del año 2019, la Comisión no podía siquiera someter a discusión la posibilidad de plantear una redacción normativa que incluyera la posibilidad de “legalizar el aborto”, habida cuenta de la prohibición de tratamiento legislativo a la que hicimos referencia.

Frente al rechazo por parte del legislador, en esa oportunidad de “legalizar el aborto” (de eliminar el aborto como conducta prohibida) y como toda comisión de un delito conlleva una sanción y el único que puede eximir las consecuencias jurídicas de aquél es el propio juez, la Comisión de reforma del Código Penal redactó alternativas que confluyen en la “despenalización del aborto”.

Si bien la relación entre delito y pena responde al modelo de antecedente (fundamento jurídico) y consecuencia (sanción legal por la comisión del delito) en donde la conexión que media es una interrelación de fundamentación jurídica, la Comisión de Reforma del Código Penal estableció una cláusula que posibilita eximir de pena a la mujer.

En efecto, se estableció que el juez tendrá la facultad de “eximir de pena” teniendo en cuenta los motivos que impulsaron a la mujer a cometer el hecho, su actitud posterior, la naturaleza del hecho y las demás circunstancias que demuestren la inconveniencia de aplicar pena privativa de la libertad.

Y si bien lo que está en juego en estos casos son criterios de política criminal que definen la cuestión sobre la necesidad jurídico penal de sancionar, en el supuesto que así se decidiera, el nuevo Código Penal prevé una escala que posibilita la imposición de una pena que sea dejada en suspenso aunque no concurran las circunstancias exigidas en el art. 26 CP (ausencia de antecedentes penales).

Es decir, si bien la redacción en materia de aborto prevé la despenalización, en casos de necesidad de sanción penal contempla una escala penal menor a la vigente (hoy es de 1 a 4 años de prisión) pasando a una escala con un máximo de 3 años en suspenso, fuera de prisión.

El protocolo I.L.E., para ser eficaz, requiere un Código Penal moderno.

De una parte, sólo alcanza con confrontar la actual redacción del Código Penal vigente del año 1921 en materia de aborto para afirmar, sin lugar a dudas, que a pesar de las prohibiciones legislativas que encontró la Comisión de Reforma del Código Penal, la redacción del nuevo Código Penal aparece como expresión de sentido de una política criminal innovadora y superadora en esta temática; se despenaliza el aborto y se da inicio a un nuevo debate en la República Argentina sobre el tema.

Por otro lado, es importante advertir que la política de Estado que se expresa en el “Protocolo “I.L.E.”, para que sea realmente efectiva, debe necesariamente ser acompañada por la sanción de un nuevo ordenamiento sustantivo que sea claro y moderno en la materia.

Los alcances del “Protocolo I.L.E.” se ciñen en regular los procedimientos necesarios para hacer efectivos los derechos de la mujer en casos de abortos no punibles (opera como consecuente). En cambio, la determinación de cuándo estamos en presencia de un caso que posibilita el aborto no punible (Interrupción Voluntaria del Embarazo), le corresponde exclusivamente al órgano legisferante (opera como causa): el Poder Legislativo de la Nación, que en la actualidad tiene en estudio el Proyecto del nuevo Código Penal referenciado.

La efectividad de las políticas de Estado en materia de Salud que se explican en el “Protocolo I.L.E.” caerán en bolsillo de saco roto, si se mantiene vigente un Código Penal que tiene casi 100 años de antigüedad y no se implementa, acompasadamente, con nuevas políticas criminales como las que brinda el nuevo Código Penal, incluso en su conjunto.

Por Mariano Borinsky (Juez de la C.F.C.P. y Presidente de la Comisión de Reforma del Código Penal (Decreto 103/17), Doctor en Derecho y Profesor Universitario) 
Por Juan Ignacio Pascual (Secretario de Cámara en C.F.C.P., Asesor de la Comisión de Reforma del Código Penal y Profesor Universitario) 

jueves, 28 de noviembre de 2019

El 98% de las nuevas infecciones con VIH en Argentina son por relaciones sexuales sin protección

El 98 por ciento de los 5.800 nuevos casos por año de personas infectadas con VIH en Argentina fue por mantener relaciones sexuales sin protección, según datos del último Boletín sobre el VIH, Sida e ITS, que se dará a conocer mañana, lo que según la responsable del área a nivel nacional "demuestra una deuda con el uso del preservativo para la prevención".

"La falta de uso de preservativo es una deuda pendiente. Si bien la epidemia de VIH se mantiene estable, en Argentina la sífilis está en aumento registrando una tasa de 126 casos por cada 100 mil habitantes en la población entre 15 y 24 años, cuando lo esperable sería que fuera de 10 cada 100 mil habitantes", indicó a Télam Claudia Rodríguez, responsable de la Dirección de Sida, ETS, Hepatitis y TBC.

Y continuó: "Esto es un alerta porque se trata de otra enfermedad que se transmite por las mismas vías que el VIH pero mucho más fácil, entonces, si no trabajamos fuerte en el uso del preservativo, en unos años podemos volver a tener un aumento de los nuevos casos de VIH también".

La médica sostuvo que "si bien desde el sistema de salud se sigue proveyendo de preservativos en los centros sanitarios y hospitales hay que desarrollar estrategias para llegar a la población de otras formas como podría ser, por ejemplo, en baños de bares, boliches o fiestas".

La directora de Sida, ETS, Hepatitis y TBC adelantó que en el Boletín 2019 revela que por cada dos varones infectados hay una mujer, lo que se mantiene estable en relación al año anterior, y que la población que desconoce que vive con el virus se estima en 17%, tres puntos menos que el informe pasado.

"Si bien cada año se baja un poco el porcentaje de personas que desconocen que viven con el virus tenemos que continuar trabajando para aumentar el testeo. Esta es una tarea no sólo de Salud, sino también de otros sectores como educación, trabajo, y de toda la sociedad", sostuvo Rodríguez.

Y recordó que "también es importante seguir incorporando personas al tratamiento y que tengan adherencia no sólo por la vida de ella, que será mejor, sino porque hace años que sabemos que una persona con su carga viral indetectable no transmite el virus".

Otro dato del nuevo Boletín es que el 23% de los nuevos diagnósticos fueron tardíos, esto es, con personas que presentaban enfermedades asociadas o sida.

La prevalencia de la población en general es de 0,4%; pero si se piensa en poblaciones específicas el grupo más vulnerable son las mujeres trans, con una prevalencia del 34%; los hombres que tienen sexo con hombres, un 15%, y los usuarios de drogas inyectables, un 7%.

El resto de los datos se conocerán mañana en el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, como parte de las actividades del Día Mundial de la Lucha contra el Sida, que se conmemora cada 1° de diciembre.

Por su parte, Miguel Pedrola, Director Científico para América Latina y el Caribe de AIDS Healthcare Foundation (Fundación para el Cuidado de la Salud de Personas con VIH), sostuvo que "si bien la epidemia en Argentina es estable, ya sabemos que no vamos a llegar a cumplir con la meta 90/90/90 de 2020, que sería tener al 90% de la población con VIH que conozca su situación, de ellos el 90% en tratamiento, y de estos que el 90% con su carga viral indetectable".

El médico infectólogo identificó múltiples causas que hacen que no se lleguen a las metas: "la primera dificultad es la barrera para acceder al testeo ya que, sobre todo en estos últimos años, no hay provisión constante de reactivos", sostuvo.

Fuente: Télam - Ver más sobre VIH

martes, 26 de noviembre de 2019

La acción penal en los delitos contra la integridad sexual de niños, niñas y adolescentes: una norma interconectada

Autor: Abg. Jonatan L. Bregantic

“Hay solamente una cosa peor que la injusticia,
y es la justicia sin su espada en la mano.
Cuando el derecho no es la fuerza, es el mal.”
El crítico como artista
de Oscar Wilde

I.- Introducción.
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El régimen de la acción penal, cuya estructura de norma interconectada otorga una protección multinivel, se presenta como una figurada manifestación, una alegoría de una moneda que, en sus caras, se encuentran el acceso a la justicia, la tutela judicial efectiva y el derecho a la verdad, por un lado; y el Derecho Penal de ultima ratio y la garantía de prescripción, por el otro.

En el ámbito interno, desde una perspectiva diacrónica, la norma interconectada, vinculada a los delitos contra la integridad sexual de los niños, niñas y adolescentes (a continuación: “NNyA”), sufrió una serie de constantes vaivenes y emparches, brindándose soluciones decepcionantes cuando no contradictorias que echaron por tierra los estándares del Sistema Interamericano de Protección de los Derechos Humanos (a continuación: “SIPDH”). Actual-mente, una acuciante voz, cada vez más multitudinaria e incluso institucional, impone un fértil debate. Recientemente, el 15 de junio de este año, el Ministerio Público Tutelar de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en el Salón Montevideo de la Legislatura porteña, desarrolló una interesante jornada denominada: “Debate en torno a la acción penal en los delitos contra la integridad sexual de niños, niñas y adolescentes”.

La jornada, propiciada por un panel de expertos en la materia, trató esta temática, aunque estimo pertinente efectuar algunas aclaraciones y correcciones desde la perspectiva del SIPDH. El contexto actual, se presenta mediante un espacio jurídico fragmentado donde las relaciones de cooperación resultan esenciales entre los jueces nacionales y los centros autónomos de interpretación, relaciones en su sentido vertical, o simplemente entre éstos, relaciones en su sentido horizontal, donde la convergencia normativa se traduce en una pluralidad interpretativa entre la comunidad de intérpretes finales.

En los siguientes acápites, pretenderemos problematizar el régimen de la acción penal de delitos contra la integridad sexual de los NNyA, analizando este régimen como una norma interconectada que otorga una protección multinivel a la luz de los estándares interpretativos de los centros autónomos de control convencional.