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jueves, 23 de marzo de 2017

Relacionan los implantes mamarios con un raro tipo de cáncer

Según la FDA, pueden provocar un infrecuente linfoma. Hubo al menos nueve muertes. 

Relacionan los implantes mamarios con un raro tipo de cáncerLos implantes mamarios pueden causar una forma rara de linfoma que puede haber causado la muerte de al menos a nueve personas, advirtió hoy la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA).

Una posible asociación entre implantes de senos y los Linfomas Anaplásticos de Células Grandes (ALCL) fue identificada por primera vez en 2011, pero en ese tiempo pocos casos pudieron ser documentados. Hasta ahora, se registraron más de 350 casos con este raro tipo de cáncer, señaló la FDA.

La agencia contabilizó 359 reportes de ALCL relacionados con los implantes, incluyendo nueve fallecimientos. “Toda la información sugiere que las mujeres con implantes mamarios tienen un bajo pero creciente riesgo de desarrollar ALCL comparado con las mujeres que no tienen implantes de senos”, dijo la publicación de la FDA.

La agencia de salud informó que esto coincide con la Organización Mundial de la Salud, que señaló que los implantes de senos están asociados con ALCL “como una rara célula de linfoma que se puede desarrollar después de los implantes de senos”.

La mayoría de los casos confirmados fueron en mujeres con implantes texturizados a diferencia de los de superficie lisa, dijo la FDA. También indicó que esta rara condición frecuentemente fue identificada en mujeres que están “sufriendo operaciones tardías de revisión de implantes con un seroma persistente”, un fluido que se desarrolla debajo de la piel.

El tipo de relleno del implante aparentemente hace poca diferencia. En 186 de los reportes médicos registrados los senos estaban rellenos de gel de silicona y en 126 con solución salina. El resto no está especificado.

La FDA dijo que sigue existiendo una dificultad para calcular el número exacto de casos debido a limitaciones en los reportes mundiales y de información sobre la venta de implantes.

La mayoría de los casos fueron tratados con la remoción de los implantes, pero algunas mujeres requirieron quimioterapia y radiación, indicó la agencia, que aclaró que es un tipo de cáncer muy raro. La FDA remarcó que las mujeres que tienen implantes no tienen “necesidad de cambiar su atención médica de rutina y el seguimiento. Siga las instrucciones de su médico acerca de cómo monitorear sus implantes mamarios”.

Fuente: Diario Clarín - Ver más sobre Cáncer

martes, 25 de octubre de 2016

Gobierno tiene listo proyecto de ley para regular cirugías estéticas en Colombia

El Gobierno ya tiene definido el borrador del proyecto de ley por medio del cual se regula la realización de procedimientos médicos y quirúrgicos con fines estéticos.

Los ministerios de Salud y Educación, el Congreso de la República, la Academia y las Sociedades Científicas del país, elaboraron el documento que consta de 19 artículos y 5 capítulos.

La propuesta es que las intervenciones quirúrgicas sean consideradas como un tema de salud pública para reducir los riesgos. Médicos e IPS tendrán que comunicar a pacientes los riesgos de los procedimientos.

Alejandro Gaviria, ministro de Salud, explicó que este "proyecto de ley busca prevenir daños a la salud como consecuencia de engaños y estafas con procedimientos estéticos".

De igual forma, Gaviria afirmó que las cirugías estéticas serán consideradas interés de salud pública, lo que obliga a las entidades sanitarias, en particular al Instituto Nacional de Salud, INS, a hacer seguimiento a los eventos adversos, es decir, casos de paciente fallecidos por malos procedimientos estéticos.

"Tenemos como Estado y sociedades científicas el reto de comunicar los riesgos a los pacientes de manera veraz y efectiva. Vamos a ser más rigurosos en el consentimiento informado, se van a incluir valoraciones psicológicas", dijo el Ministro de Salud.

Por su parte, el ministro de Educación (e), Francisco Cardona, explicó que todo médico que quiera practicar cirugías de carácter estético, tendrá que contar con un título de especialista en la materia, tal y como ocurre en la actualidad con los radiólogos y los anestesiólogos.

Los profesionales que no cumplan con las condiciones y requisitos establecidos serán sancionados por los tribunales de ética con la suspensión del ejercicio profesional hasta por 15 años (actualmente es de máximo cinco años).

El senador Jorge Iván Ospina, que participó en la comisión que estudió el documento en el Congreso, señaló: "Queremos proscribir a los irresponsables que adelantan estos procesos sin el proceso formativo adecuado, que no han tenido inmersión total y dedicación exclusiva".

El proyecto de ley contempla que los médicos que no cumplan con los requisitos tendrán que pagar multas de hasta de 2.500 salarios mínimos mensuales y se considerará falta disciplinaria grave la participación de cirujanos en publicidad engañosa.

Este proyecto establece que los procedimientos médicos y quirúrgicos con fines estéticos, que se practiquen en Colombia, solo podrán efectuarlos aquellos médicos que estén inscritos en el Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud.

Fiscalía imputó cargos a médico por falso título

Carlos Eduardo Calderón Carrascal, quien está implicado en el caso de obtención de títulos falsos con el Ministerio de Educación para realizar cirugías plásticas en el país, aceptó cargos por el título que le habría pagado a una funcionaria de la entidad.

De acuerdo con el ente investigador, una serie de médicos, entre ellos Calderón Carrascal, le pagaron entre $30 millones y $90 millones a la exfuncionaria del Ministerio Leonor Carreño Aguilar, procesada por los cargos de cohecho propio, falsedad ideológica en documento público y fraude procesal.

Este miércoles, el juez 38 de control de garantías de Bogotá le prohibió al acusado seguir practicando cirugías plásticas en el país, como medida preventiva. 

Fuente: El País (Colombia) - Ver más sobre Estética y Salud

jueves, 26 de mayo de 2016

Una piel artificial 'antiaging'

Investigadores del MIT y de Olivo Labs han desarrollado un gel de polímeros que actúa como una segunda piel. La piel 'artificial', además de borrar arrugas y manchas, puede incorporar fármacos para tratar varias patologías.

Una especie de tirita capaz de proteger a la piel, no de las heridas, sino del envejecimiento, incluso con potencial para restaurar algunos de sus efectos ya producidos por el paso de los años, como las arrugas, las manchas y las bolsas de los ojos. Es el último avance, aún en fase de investigación, presentado por un grupo de científicos del Massachusetts Institute of Technology (MIT), quienes destacan como clave de su éxito el desarrollo de un nuevo tipo de polímero biocompatible con el organismo humano. 

Con el tiempo, inevitablemente, la piel va deteriorándose. La regeneración celular se debilita y elementos como las radiaciones ultravioleta (UV), determinadas enfermedades, las toxinas, los microorganismos, el tabaco, el alcohol, etc. precipitan este proceso en la dermis, que pierde firmeza y elasticidad. En consecuencia, empiezan a manifestarse signos como la piel flácida, las líneas de expresión, las primeras arrugas y la deshidratación. 

Hace más de 10 años, este equipo de expertos del Hospital General de Massachusetts se propuso desarrollar una segunda piel, una especie de capa protectora que reuniera todas las propiedades mecánicas (elasticidad y flexibilidad) de la dermis natural y se convirtiera, además, en una solución para devolver al cutis sus atributos iniciales. "Empezamos a pensar en cómo lograrlo a través del recubrimiento de polímeros biocompatibles", expone Daniel Anderson, uno de los autores del artículo que se acaba de publicar en la revista Nature Materials. "Queríamos que el material también fuera invisible y cómodo".


Los investigadores crearon una biblioteca de más de 100 candidatos a polímeros reparadores de la piel. Todos se caracterizaban por una estructura química conocida como siloxano, una cadena de átomos de silicio y oxígeno alternantes. Son un tipo de resinas de silicona, no tóxicas, que pueden ser implantadas en el organismo humano sin ser rechazadas. En palabras de los autores, "estos polímeros pueden ser ensamblados en una disposición de red conocida como una capa de polímero reticulado (XPL)". De todos ellos, escogieron el que mejor imitaba la elasticidad y flexibilidad de una piel sana. 

A partir de este material siloxano, Robert Langer y su equipo han diseñado una especie de gel. Basta con extenderlo sobre la dermis y, en segundo lugar, aplicar un catalizador de platino en formato de crema que convierte al gel en una especie de 'film' transparente (una película reticulada que permanece en la piel) que no sólo refuerza físicamente a la piel, también proporciona una capa de barrera transpirable. Así lo observan los científicos de Massachusetts, de Living Proof y del laboratorio Olivo después de hacer la prueba en cuatro personas. Con ellos, pudieron comprobar que este modelo de piel artificial mejoraba la función de este órgano en pacientes con piel seca y restauraba su estética, previniendo signos de envejecimiento como las arrugas y las indeseadas bolsas de los ojos. En este sentido, la imagen que incluyen en su artículo resulta clarificadora. Cuando se aplicaba el material desarrollado debajo de los párpados inferiores, el aspecto de las denominadas 'bolsas' cambiaba espectacularmente. También aumentaba de forma significativa la hidratación de la zona tratada. Como relata el artículo, "era evidente una fuerza de compresión constante que apretaba la piel y dicho efecto duró aproximadamente 24 horas".

En vista de los resultados, Langer postula que esta 'segunda piel' podría también preservar a la dermis de los daños de los rayos ultravioleta. Y más allá de la estética, también podría conllevar beneficios desde el punto de vista médico, consistente en la administración de productos farmacéuticos para condiciones como la dermatitis y eccemas.

En definitiva, es una capa invisible, elástica, flexible, hidratada, capaz de adherirse a la piel y biocompatible con el organismo humano que logra reducir los efectos del envejecimiento, tensando la piel y suavizando las arrugas. "Proporciona una mejora estética y podría suministrar medicinas de aplicación atópica", señala Langer. Esta piel artificial aglutina una serie de rasgos que la convierten en un "material ideal para su uso en seres humanos", según Anderson, profesor de ingeniería química del MIT y miembro del Instituto Koch de investigación del cáncer del MIT. 

La biocompatibilidad es un elemento clave para evitar el rechazo por parte del organismo humano. Como señala al comentar este estudio Rebeca Hernández, investigadora del Instituto de Ciencias y Tecnología de Polímeros, "los polímeros son el área de biomateriales con mayor proyección en la salud; especialmente el caucho y el poliuretano se utilizan para catéteres, apósitos, parches de liberación de medicamentos, para lentes de contacto, impresión en tres dimensiones para crear órganos artificiales...". Pueden ser de origen natural, como el colágeno o la celulosa, o sintético, como es el caso del polímero desarrollado por Langer y sus colegas.

Antes de probarlo en la piel de personas, las pruebas de laboratorio ya indicaron señales que apuntaban altas expectativas. Dicho material podía someterse a un estiramiento de más del 250% y después, recuperar su estado inicial sin efecto alguno. En esta fase de experimentación, para evaluar las propiedades de este polímero, se comparó con otros ya comercializados e incluidos en los actuales apósitos para las heridas de la piel (gel de silicona y láminas de poliuretano). Dada la superioridad, los investigadores se decidieron a probar esta 'segunda piel' en humanos. 

"La creación de un material que se comporta igual que la piel natural es muy difícil", apunta Barbara Gilchrest, dermatóloga del Hospital General de Massachusetts. "Muchos científicos lo han intentado, pero los materiales disponibles hasta la fecha no han logrado la elasticidad, flexibilidad, la biocompatibilidad y la comodidad que aporta este nuevo avance".

Desde el punto de vista de la estética, argumenta Isabel Sánchez Muñoz, responsable de investigación del banco de tejidos del Hospital Universitario de Getafe de Madrid, "las actuales opciones para reducir arrugas y corregir las bolsas de los ojos pasan por tratamientos más invasivos, como infiltraciones de relleno y cirugía plástica". En los últimos meses, agrega la experta, se han publicado otros trabajos con una línea de investigación similar. 

No obstante, cabe señalar que existe otra concepción de 'piel artificial', más referida al campo del tratamiento de heridas de personas quemadas, un área en el que el Hospital de Getafe es referencia. En este sentido, ilustra Sánchez Muñoz, "hemos conseguido desarrollar un modelo de piel artificial vascularizada". Con el paso del tiempo, los injertos de piel artificial que se utilizan en la actualidad se pierden porque al no tener vascularización, les falta aporte de nutrientes. "Ahora estamos probando si realmente funciona el nuevo modelo. Hemos experimentado en ratones y lo que vemos es que prende muy bien".

Fuente: Diario El Mundo - Ver más sobre Ciencia

jueves, 19 de marzo de 2015

Alertan que las siliconas podrían causar un extraño tipo de cáncer

Una nueva preocupación por las prótesis mamarias.Se las asocia con un tipo de linfoma y en Francia estudian prohibirlas. Ocurre después del escándalo de las PIP, por el que miles de mujeres debieron sacárselas.
               
Las PIP. Un antecedente de siliconas peligrosas que provocó un escándalo en todo el mundo. Foto: Reuters¿Las prótesis mamarias pueden provocar cáncer? El escándalo y las secuelas  de las prótesis mamarias en Francia no finalizan. Luego de que en 2010 recomendaran a todas las mujeres con implantes PIP que se los quitaran, surge una nueva preocupación.Los expertos del Instituto del Cáncer en Francia descubrieron  un tumor raro, llamado linfoma anaplásico en grandes células(LAGC-AIM), que está vinculado directamente a esos implantes mamarios.Si bien se han descubierto sólo 18 casos en Francia en los últimos tres años, las cifras muestran una fuerte progresión, según el informe publicado por el diario Le Parisien ayer. Desde el 2011 se han censado 153 casos en el resto del mundo. 

La empresa de prótesis Allergan concentra 14 de los 18 casos. Hasta ahora , las inspecciones de ese linfoma en los implantes PIP, que estuvieron en el corazón del escándalo anterior, no han dado resultados positivos.El linfoma anaplásico de células grandes no es un cáncer de mama sino del sistema linfático. Pero se origina en la cápsula fibrosa periprotésica: esta cápsula es un tejido que se forma alrededor de la prótesis. Como los implantes son relativamente recientes, no es tanta la literatura médica existente sobre esta cápsula.Los cancerólogos franceses han constatado que no existe ningún cáncer de este tipo en las personas que no han recibido un implante mamario y están dispuestos a informar el caso a la Organización Mundial de la Salud. 

Expertos argentinos prefirieron ser cautos y aseguraron que la incidencia es escasa (ver aparte).En los 18 casos detectados en Francia, ocho de las enfermas tuvieron un implante estético y diez por reconstrucción mamaria. La más joven tenia 43 años y la mayor, 83. Los investigadores han descubierto que el linfoma se desarrolla en un período que oscila entre los 11 y los 15 años desde el primer implante. Sólo un caso de LAG-AIM apareció a los dos años de aplicada la prótesis.Los expertos franceses están convencidos de que “existe un vínculo entre la llegada de esta patología y el implante”.Así lo hicieron saber en la carta de información a médicos y pacientes. Según los investigadores que descubrieron el linfoma , esta vez no está en discusión el contenido de la prótesis, sino que es una inflamación que se produce en la superficie del implante. 

Tampoco está claro si el trastorno se produce en implantes lisos o con textura.Las autoridades sanitarias francesas ahora se cuestionan si hay que prohibir estas prótesis o algunas de ellas. Por el momento están muy atentas y han enviado a los médicos una información para que detecten signos en las implantadas.“Nosotros estamos particularmente vigilantes en el seguimiento de este caso de prótesis mamarias porque es la salud de las mujeres la que está en juego”, dijo Francois Hebert, director adjunto de la Agencia Nacional de Seguridad de Medicamentos( ANSM) al diario Le Parisien. Según él, “hubo un primer caso en el 2011, dos en 2012, cuatro en 2013 y uno en 2014. Una persona ha muerto”.“En un primer tiempo se ha decidido que las mujeres que se hacen estos implantes mamarios deben ser obligatoriamente advertidas de este nuevo riesgo, aún si es débil”, precisó el funcionario. 

Las cartas de información y la puesta en alerta fueron enviadas  el pasado 10 de marzo a todos los profesionales de la salud en Francia. “Si hay que tomar medidas, si hay que prohibirlos, nosotros lo haremos”, dijo sin dudar Hebert.En las cartas se les pide a los médicos alertar a sus pacientes. “Los profesionales deben estar muy vigilantes frente a este riesgo. Las mujeres con implantes mamarios deben ser examinadas por un médico una vez por año”, establece la carta. Los implantes que han producido el linfoma pertenecen en su mayoría a la empresa americana Allergan. Pero la empresa se defiende: “Nosotros no tenemos nada que ocultar y jugamos a la transparencia. Estamos efectivamente en discusión con la ANSM (Agencia Nacional de seguridad de medicamentos) sobre esta cuestión.

Médicos argentinos son más cautelosos

Coinciden oncólogos y cirujanos plásticos que colocan implantes mamarios: no hay que confundir este tipo de linfoma con cáncer de mama, y aún no se ha demostrado que sean las prótesis mamarias las que lo producen ni establecido que haya que correr a sacárselas. “Los linfomas son tumores del sistema linfático diferentes del cáncer de mama. En general, afectan los ganglios linfáticos, la médula ósea y el bazo, pero pueden ocasionalmente aparecer en otros órganos”, explicó a Clarín María Viniegra, coordinadora del Programa Nacional de Cáncer de mama del Ministerio de Salud de la Nación. “En los últimos dos años ha habido descripciones de algunos casos que presentan linfomas anaplásicos en la cápsula de los implantes y se ha establecido una asociación en la que se observa que la aparición de estos linfomas podría ser más frecuente en mujeres con prótesis mamarias.

Esto, sin embargo, no implica que las prótesis sean la causa directa del linfoma. Podría pasar que otros factores de confusión estuvieran involucrados”.En el año 2011, la FDA (Estados Unidos) emitió su informe quinquenal en el que registró 60 casos en el mundo. “Es un cáncer que casi no existe en la casuística. De todos modos, todos los cirujanos estamos alertados: si aparece un seroma tardío (líquido en la cavidad) cuando sacamos una prótesis tenemos que estudiar las cápsulas. Pero de ahí a que tengamos que buscar un cáncer en las mujeres que tienen prótesis estamos a años luz”, agregó Jorge Pedro, especialista universitario y miembro de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica. “Para que se entienda: alrededor de la prótesis se forma una cápsula que es tejido linfático (no mamario). Un tipo de esas células pueden malignizarse como cualquier célula del organismo, pero no porque la prótesis lo produzca”.“Están poniendo énfasis en algo que tiene una mínima incidencia en relación con los millones de mujeres en el mundo que tienen prótesis mamarias. 

Aún no se tiene bien en claro por qué aparece, y hay que destacar que en medicina se necesitan numerosos casos para llegar a conclusiones –agregó Reinaldo Chacón, referente en cáncer de mama en la Argentina y director médico del Instituto Alexander Fleming– No creo que lleguen a tomar la decisión de no colocar más prótesis ni de indicar que se las saquen”. Enrique Díaz Cantón, oncólogo de Fundaleu y del Cemic, coincide: “El riesgo de tener ese linfoma es muy bajo. Es tan raro que no deberían salir ahora a removerse sus implantes”. ¿Qué hacer, entonces? “Estar atentos –dice–. Las mujeres que tienen prótesis mamarias deben realizarse controles periódicos y avisarle al médico si tienen hinchazón, dolor, nódulos o asimetrías mamarias”.

Fuente: Diario Clarín - Ver más sobre Cáncer

martes, 4 de noviembre de 2014

Colombia: hospital público ofrece cirugías estéticas a mitad de precio

Con el objetivo de que los sectores de menos recursos eviten las operaciones riesgosas en instituciones clandestinas, un centro de salud estatal lanzó la promoción.

El hospital de La Victoria, en la ciudad de Bogotá, acaba de anunciar una nueva política para permitir que las personas de menos recursos puedan acceder a cirugías estéticas.

Hasta el momento, quienes no tenían el dinero para pagar tratamientos estéticos terminaban acudiendo a las conocidas en Colombia como "clínicas de garage", instituciones ilegales que realizan operaciones y tratamientos médicos sin las habilitaciones correspondientes.

En este tipo de centros, mujeres y hombres de bajos recursos arriesgan su vida todos los días y se exponen a peligrosos tratamientos sin los menores controles.

Ahora, sin embargo, en La Victoria, una rinoplastia, que cuesta en el mercado unos 2.800 dólares, podría conseguirse por sólo 1.400 dólares, con médicos certificados y todo el equipamiento requerido, informó RCN La Radio.

Carlos Eduardo Bohórquez, cirujano del hospital, dijo al respecto del nuevo proyecto: "Uno de los motivos por los que se abre este programa es para evitar que las personas asistan a profesionales no idóneos y a sitios donde no se les brindan las garantías en cuanto a su protección si es que hay complicaciones".

En el establecimiento se practicarán liposucciones, lipectomías, rinoplastias, blefaroplastias y cirugías de mama, tanto de aumento como de reducción. En suma, prácticamente todas las cirugías que se ofrecen hoy en el mercado podrán realizarse en La Victoria a partir de esta iniciativa.

Fuente: Diario Infobae