La falta de controles en el embarazo y las fallas del
sistema, las causas.
En diez años, la cantidad de mujeres que murieron durante el
embarazo, el parto o el puerperio aumentó un 23,5% en la provincia de Buenos
Aires, donde se registra algo más de un tercio de la mortalidad materna del
país. Sólo el año pasado fallecieron 23 mujeres más que en 2014, de acuerdo con
los números que presentó ayer el Ministerio de Salud bonaerense.
Esto no hace más que dejar al descubierto graves problemas
de un sistema sanitario "diezmado" y con falta de recursos humanos
"críticos" para la atención de la salud materna e infantil, según
describió la propia titular de la cartera sanitaria, Zulma Ortiz.
Los datos disponibles, que incluirían un subregistro de
hasta el 30% en una estimación conservadora, muestran que el año pasado
murieron 123 mujeres. Esto es un 23% por encima de los 100 decesos en 2014 o un
43% más con respecto a 2013. En el período 2006-2015, el aumento es del 23,5
por ciento.
El número más alto fue en 2010: ese año, murieron 128
mujeres, cuando más del 90% de las causas son evitables.
La reconstrucción de la información epidemiológica indica
que cuatro de las 12 regiones sanitarias en las que se divide la provincia
concentran más del 80% de la mortalidad no sólo materna, sino también infantil.
Eso es el norte, el sur y el oeste del territorio bonaerense.
La falta de controles durante la gestación, que impide
detectar enfermedades o potenciales complicaciones, y las deficiencias del
sistema de atención, incluida la necesidad de contar con por lo menos 300
neonatólogos, obstetras, obstétricas y enfermeros especializados más en la red
de atención perinatal provincial, figuran entre los principales obstáculos por
erradicar.
"Cada vez que ocurre una muerte materna (hasta los 42
días después del parto), necesitamos que los centros de salud lo notifiquen
antes de las 72 horas e identifiquen todos los factores asociados: desde la
falta de la llave de la puerta del recinto donde se almacena la sangre segura y
el combustible de la ambulancia hasta la falta de consulta médica ante una
situación de alarma y la falta de atención oportuna", indicó Ortiz.
El año pasado, la mayoría de las muertes se debió a una
causa obstétrica directa, entre las que se pudieron identificar con precisión
aborto (21,3%), hemorragias (20,2%), hipertensión gestacional (15,2%),
infección generalizada o sepsis (10,1%).
Empezar de nuevo
Con la implementación de un nuevo sistema de vigilancia de
mortalidad materno-infantil para mejorar este registro, en lo que va del año
murieron 16 mujeres, que tenían entre 18 y 38 años. En la mayoría de los casos,
la muerte ocurrió durante el embarazo (13 mujeres), mientras que dos
fallecieron en el puerperio y una, según se pudo determinar después, no se
informó dentro de las 72 horas, de acuerdo con el nuevo sistema que rige en la
provincia y alcanza a los hospitales públicos, privados y centros de la
seguridad social.
"La creación de un sistema de vigilancia, como «Cada
vida cuenta», no sólo permite identificar las muertes maternas, sus causas y
tomar medidas para evitar nuevas muertes, sino también corregir las
dificultades de los sistemas de información, optimizar los registros y
determinar la magnitud real del problema", explicó Ortiz.
El sistema contempla el aviso rápido de la muerte a un
número telefónico directamente al Ministerio de Salud provincial mediante un
mensaje de WhatsApp con la información básica, como el nombre del centro donde
ocurrió, la edad de la mujer y el diagnóstico preliminar. Un equipo técnico
concurre al centro para analizar la historia clínica y contactar a los
profesionales que intervinieron y a la familia de la paciente.
"En nuestro país, es innovador poder tener información
tan sensible en tiempo y forma", indicó Ortiz. "También esperamos
contar con información más transparente y oportuna para poder intervenir y
evitar nuevas muertes. De este modo, también podremos difundir las estadísticas
a fin de año y reducir el tiempo que demanda procesar la información de un
indicador importante de la calidad de la atención."
La ministra también se refirió a "un sistema de salud
diezmado" en la provincia. Señaló la falta de recursos humanos críticos en
la atención materno-infantil como el principal problema para poder prevenir las
complicaciones fatales.
"Sabemos que de los 760.000 bebes que nacen en el país
cada año 290.000 lo hacen en la provincia de Buenos Aires. También sabemos que
cada año se producen 3000 muertes infantiles, 60% de las cuales ocurren antes
de los 28 días de vida, y que la prematurez es la principal causa -agregó
Ortiz-. Pero, lamentablemente, cuando se habla de la mujer no contamos con el
mismo nivel de información. Y necesitamos obtenerlo si queremos revertir lo que
nos describen los números."
Pero esta deuda con la salud materna supera una década.
"Junto con Venezuela y la República Dominicana, la Argentina es uno de los
tres países de la región que no alcanzaron el Objetivo de Desarrollo del
Milenio de las Naciones Unidas, que consistía en reducir un 75% la mortalidad
materna entre 1990 y 2015", dijo ayer la ministra durante una conferencia
de prensa. En 2014, en el país murieron 314 mujeres. Alrededor de la tercera
parte vivían en territorio bonaerense.
Ocho de cada 10 muertes maternas en el mundo son por causas
directas, es decir, por alguna de esas complicaciones. Las dos restantes son
por causas indirectas, como una enfermedad previa.
Sólo cuatro de cada 10 países miembros de la OMS, como la
Argentina, reportan los datos ciertos y comprobables de mortalidad materna.
"En el país, existen dificultades con los sistemas de
información y existe un subregistro de las muertes maternas, cuya magnitud real
se desconoce", admitieron ayer desde el Ministerio de Salud provincial.
"No pocas son las muertes maternas en mujeres en edad fértil que ingresan
a los servicios de salud generales por cuadros graves: un número importante de
estas muertes son consecuencia de abortos que no fueron detectados por los
equipos de atención. Esas muertes engrosarían el subregistro de muerte
materna."
Cuáles son las cifras que se difundieron
123 muertes
Es la cantidad de casos que se registraron en 2015 en la
provincia. Según la Organización Mundial de la Salud, se entiende por muerte
materna "la de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42
días después de su terminación, debido a cualquier causa relacionada con o
agravada por el embarazo mismo o su atención"
100 Fallecimientos
Fueron los que se registraron en los distintos centros de
salud bonaerenses durante 2014
16 mujeres murieron
Son los casos que están incorporados en el sistema en lo que
va de este año
Fuente: Diario La Nación - Ver más sobre Mujer
