50% es la cifra del incremento en el sector privado, mientras que en los hospitales públicos es del 30%. Entre las ventajas que impulsan este aumento figuran la programación del parto y la rapidez de la cirugía. Sin embargo, los especialistas advierten sobre los riesgos y la importancia del parto natural.
La tendencia médica intervencionista en la atención del
parto es una de las causas centrales del grave incremento de nacimientos por
cesárea -más del 50 por ciento en el sector privado y un 30 en el público-,
alertaron varios especialistas.
Los factores que se suman y asocian a esta práctica son
"ventajas" como la programación del nacimiento, la rapidez de esta
cirugía que facilita hacer varias en el mismo lapso de un parto natural, o
evitar inconvenientes que lleven a una situación judicial, agregaron.
El aumento de cesáreas ronda entre el 50 y 70 por ciento en
el sector privado, y en un 30 en hospitales públicos, cifra que contrasta con
la tasa ideal que plantea la Organización Mundial de la Salud: que sea inferior
al 15 por ciento.
Esta realidad generó una preocupación entre médicos por los
perjuicios que puede provocar la cesárea y ante "la tendencia a una
práctica médica más intervencionista", dijo a Télam Flavia Ranieri,
directora del área de Maternidad del ministerio de Salud de la Provincia de
Buenos Aires.
"A esto se suma que a veces no hay obstétrica y el
médico no tiene paciencia; también hay ocasiones en que las mujeres eligen la
cesárea porque piensan que no hay dolor" en la práctica, indicó.
La alta tasa de estas intervenciones "es preocupante
porque la cesárea fabrica una patología para la mamá y el bebé, y el problema
es que detrás de una, sigue otra y otra", expresó.
Entre las enfermedades posibles, Ranieri dijo que se ve
últimamente "un aumento del acretismo placentario, que antes era una
patología menos frecuente".
El acretismo placentario consiste en una adherencia anormal
de la placenta a la pared uterina por la cual el alumbramiento puede conducir a
una hemorragia masiva.
Es una complicación obstétrica potencialmente catastrófica
para la madre y está adquiriendo características de epidemia, asociado al
aumento de la tasa de cesáreas, precisa el área de Obstetricia del Hospital
Italiano en su página web.
En el factor "rapidez", hay "un rédito
económico al hacer varias cesáreas en un mismo día, en lugar de estar varias
horas con la misma paciente", condenó.
La ginecóloga y obstetra María Delia Ameghino, ex consultora
bonaerense y docente de Ginecología de la UBA, consideró que "el médico
cobra lo mismo por una cesárea que por un parto natural, pero al hacer muchas
(intervenciones en el mismo tiempo), cobra más".
"El médico tiene su parte y es su comodidad, por el
horario del consultorio, por la rapidez , y además está el tema de evitar
juicios", algo que también afecta a las obstétricas.
Sin embargo, "la cesárea es una operación, es una
enfermedad que tiene riesgos, pero muchas veces para el médico es más
práctico".
Además, hay mujeres que "piden la cesárea y uno tiene
que acceder a ese pedido porque la ley plantea que ellas deciden cómo quieren
el nacimiento, pero nosotros tenemos que explicar los riesgos de una cesárea y
los beneficios del parto".
"Un chico nace mejor generalmente por parto natural por
el sufrimiento fetal que produce un parto, que estimula su sistema corticoideo,
un estrés que le hace muy bien en el momento de nacer", informó.
En este sentido, Ranieri reivindicó el parto natural al
plantear que "la primera hora después del nacimiento es sagrada: los bebes
están alertas y tranquilos, están con la mamá, sienten su olor, se prenden al
pecho, están con los ojos abiertos y la miran, esta primera hora tiene mucho
valor para el apego y para la lactancia".
Explicó que al pasar por el canal de parto "aumentan
algunas hormonas en el cerebro del bebé, en cambio con la cesárea, nace con
otra cantidad de hormonas y no tiene ese alerta tranquilo, se pierde esa
posibilidad, sobre todo si la cesárea es innecesaria".
El Jefe de Consultorios Externos del Hospital de Clínicas de
la ciudad de Buenos Aires, en el área de Obstetricia de Alto Riesgo, Pablo
Lagonegro, coincidió con la necesidad de aconsejar siempre el parto natural y
destacó entre otras causas que llevan a una cesárea la que tiene que ver con
"cambios culturales y tecnológicos, como que la edad reproductiva está
cada vez más pospuesta y hay un gran desarrollo de los tratamientos de
fertilidad".
En la actualidad, "los métodos de imágenes, los
diagnósticos sobre la salud fetal son mucho mas específicos y si uno detecta en
una ecografía una alteración, puede llevar a que el médico, la obstetra, la
paciente tomen, en el ámbito privado, una conducta que antes no se tomaba, esto
también aumenta el nivel de la tasa de cesáreas".
Resaltó el gran incremento de cesáreas y precisó que en el
sector privado "la tasa está en el 50 por ciento, y en el público
alrededor del 30".
En este sentido, Ranieri añadió que este aumento de cesáreas
"que se da en el país y en todo el mundo, es preocupante; en el sector
privado bonaerense es del 70 por ciento y en el público del 28".
Fuente: Agencia Télam
