Se presenta un paciente de sexo femenino de 42 años de edad.
Al momento de la consulta el médico, después de recibirla como corresponde y
tomar los datos personales para la historia clínica, le pregunta: "bien
Señora cual es el motivo de su consulta? La paciente dice: "mire Doctor,
comenzó de a poco, casi sin darme cuenta, pero fue en aumento, y ahora le diría
que me duelen todos los músculos del cuerpo. Me duelen músculos que hasta no
sabía que tenía".
El médico escuchó con atención y realizó algunas preguntas
más. La paciente, ya había consultado con otros profesionales en dos
oportunidades pero aún no tenía el diagnóstico. El paso del tiempo, el aumento
de la sintomatología y el relato de la paciente fue suficiente como para que el
médico realice dos o tres diagnósticos posibles, pero el primero era
"fibromialgia". Efectivamente, luego del examen físico detallado y
estudios de laboratorio se confirma el diagnóstico era "fibromialgia".
¿Qué es la fibromialgia?
Es una enfermedad que afecta principalmente a las mujeres
que suele iniciarse con síntomas entre los 30 y 50 años de edad. Justamente el
dolor muscoesquelético generalizado es la característica de este cuadro
clínico. Pero no es un dolor cualquiera, es un dolor que puede ser intenso y
hasta incapacitante. Es una enfermedad que se clasifica dentro de las llamadas
"enfermedades reumatológicas".
La experiencia en la especialidad de la medicina del estrés
demuestra con la sola observación que frecuentemente es el estrés lo que
gatilla o dispara el inicio de la enfermedad. Es una suerte de enfermedad
"invisible" solo tenemos el dolor muscular generalizado que el
paciente relata. SI bien el dolor es generalizado, según la descripción de la
paciente, hay 18 puntos específicos en distintas partes del cuerpo donde el
médico comprime digitalmente para hacer el diagnóstico clínico
"fibromialgia", ya que son puntos musculares particularmente
dolorosos en esta enfermedad "invisible". Son 18 zonas específicas
bien establecidas, 9 a cada lado del cuerpo y son características de esta
enfermedad reumatológica. También caracterizan a la fibromialgia el aumento de
la sensibilidad en todo el cuerpo, el cansancio o fatiga, la dificultad para
dormir, las cefaleas, el hormigueo o adormecimiento de manos y pies, hasta
problemas para concentrarse en las tareas diarias y puede asociarse a cuadros
de ansiedad y depresión.
El tratamiento
La causa de esta enfermedad es desconocida por el momento,
pero esto no implica que no exista un tratamiento que pueda hacer remitir los
síntomas o al menos disminuirlos sensiblemente. El tratamiento es
multidisciplinario y según los distintos casos incluye un plan de actividad
física programada, adecuada alimentación, control del peso corporal,
suplementos nutricionales, psicoterapias y medicación específica. Los fármacos
utilizados para el tratamiento de la fibromialgia son variados y requieren
adaptarlos para cada caso en particular, entre ellos podemos citar
antidepresivos, ansiolíticos, analgésicos, antiinflamatorios, relajantes
musculares, etc.
La fibromialgia es una enfermedad que hay que pensarla para
diagnosticarla precozmente y así brindar al paciente la mejor oportunidad
terapéutica.
Fuente: Diario La Nación
