martes, 7 de agosto de 2018

Recomendación del DPN a EMP que no autorizó una intervención quirúrgica

El reclamo fue formalizado por una usuaria del plan SMG20 de la empresa de medicina prepaga SWISS MEDICAL S.A, quien recurrió al Defensor del Pueblo de la Nación para denunciar la falta de autorización para la realización de una intervención quirúrgica (cirugía reparadora nasal). 

Según se desprende del relato y la documentación médica acompañada, el 24/04/18 la usuaria se presentó ante las oficinas de la empresa de medicina prepaga de Comodoro Rivadavia, lugar donde reside, para solicitar la cobertura de una intervención quirúrgica nasal. Pasados algunos días desde la petición, el 3/05/18 se apersonó en las oficinas de la empresa y le respondieron verbalmente que: “la cirugía no había sido autorizada por no encontrarse contemplada para su cuadro clínico”.

En función de ello se dirigió una recomendación a la empresa, cuyo texto se acompaña a continuación:


Fuente: Defensor del Pueblo de la Nación