El reclamo fue formalizado por una usuaria
del plan SMG20 de la empresa de medicina prepaga SWISS MEDICAL S.A, quien recurrió al Defensor del Pueblo de la Nación para denunciar la falta de autorización para la realización de
una intervención quirúrgica (cirugía reparadora nasal).
Según se desprende del
relato y la documentación médica acompañada, el 24/04/18 la usuaria se presentó ante las
oficinas de la empresa de medicina prepaga de Comodoro Rivadavia, lugar donde
reside, para solicitar la cobertura de una intervención quirúrgica nasal.
Pasados algunos días desde la petición, el 3/05/18 se apersonó en las oficinas
de la empresa y le respondieron verbalmente que: “la cirugía no había sido
autorizada por no encontrarse contemplada para su cuadro clínico”.
En función de ello se dirigió una recomendación a la
empresa, cuyo texto se acompaña a continuación:
Fuente: Defensor del Pueblo de la Nación