Un grupo de investigadores anunció el martes durante una
conferencia médica el segundo caso mundial de remisión del virus del VIH, un
suceso trascendental en la historia de la enfermedad. Un repaso desde la
desolación de su aparición a las esperanzas actuales.
Desde las portadas de los diarios de 1981, cuando se hablaba
del VIH como un "raro cáncer" que afectaba a los homosexuales hasta
la noticia del "paciente de Londres" conocida esta semana, pasó mucha
agua bajo el puente, como suele decirse, en el tratamiento y abordaje de la
enfermedad.
Fue el 20 de mayo de 1983 cuando se publicó un artículo del
equipo del Instituto Pasteur de París dirigido por Françoise Barré-Sinoussi,
Jean-Claude Chermann y Luc Montagnier que anunciaba el descubrimiento del virus
lymphadenopathy-associated (posteriormente llamado VIH), vinculado a los casos
de inmunodeficiencia reportados desde 1981 y nombrados como Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
Con la demostración de la eficacia de la Terapia
Antirretroviral Altamente Activa (HAART) en 1996 cambió el curso de la epidemia
y convirtió al VIH en una enfermedad crónica. Hoy, el tratamiento como
prevención, el control de la transmisión vertical y las remisiones logradas en
2012 y 2019 permiten creer que la meta 90-90-90 (90% de las personas con VIH
diagnosticadas, 90% de ellas en tratamiento y 90% de quienes están en
tratamiento con carga viral indetectable) planteada por ONUSIDA para 2020 no
está tan lejos.
1981: primera alerta
El 5 de junio de 1981, la organización estadounidense de
vigilancia y prevención de enfermedades (CDC) informó sobre una forma rara de
neumonía entre jóvenes homosexuales de California. Se trata de la primera
alerta sobre el SIDA, aunque en ese momento la enfermedad carecía de nombre.
El CDC reportó posteriormente las mismas "infecciones
oportunistas" entre consumidores de drogas inyectables (fines de 1981),
hemofílicos que recibían transfusiones de sangre (mediados de 1982) y entre
haitianos residentes en los Estados Unidos (mediados de 1982).
El término AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome)
apareció en 1982. En español se adoptó SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida.
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1983: descubrimiento del virus
En enero de 1983, el equipo del Instituto Pasteur de París
dirigido por Françoise Barré-Sinoussi, Jean-Claude Chermann y Luc Montagnier
anunció el descubrimiento del lymphadenopathy-associated virus (virus asociado
a la linfoadenopatía, LAV), que luego se conoció como Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH). Los investigadores creían que "podría
estar implicado" en el SIDA.
En el mismo año, se conocieron en la Argentina los primeros
casos de VIH y muchos de ellos se concentraron en el Hospital Juan Fernández de
la Ciudad de Buenos Aires. En ese momento, el hospital contaba sólo con dos
médicos infectólogos que atendían un par de veces por semana, los insumos eran
insuficientes y los tratamientos tenían un costo superior a mil dólares
mensuales.
Un año más tarde, el 23 de abril de 1984, Estados Unidos
anunció que el especialista estadounidense Robert Gallo había hallado la
"causa probable" del SIDA, con un retrovirus bautizado como HTLV-III.
LAV y HTLV-III son en realidad el mismo virus, que en 1986
fue bautizado como VIH, Virus de Inmunodeficiencia Humana.
1985: la muerte de Rock Hudson
El galán del cine clásico estadounidense murió luego de dos
años de vivir con SIDA y se convirtió en la primera víctima famosa de la
enfermedad.
1987: el primer antirretroviral
Gracias a la presión de los activistas y la Administración
de Alimentos y Medicamentos de los EEUU (FDA), se redujo el tiempo de
aprobación de las drogas para el sida. El 20 de marzo de 1987 Se presentó el
AZT, primera droga antirretroviral. Se trataba de un tratamiento costoso y de
pesados efectos secundarios.
1988: muere Miguel Abuelo
El líder del grupo Los Abuelos de la Nada murió por causas
asociadas a su infección por VIH. Fue la primera muerte de una persona pública
conocida en la Argentina.
Federico Moura, líder del grupo Virus murió en diciembre del
mismo año, dos años después de que le diagnosticaran VIH.
En 1989, el periodista Roberto Jáuregui fue la primera
persona en la Argentina en hacer público que vivía con VIH. Se convirtió en un
referente del activismo en respuesta a la epidemia y trabajó incansablemente
para instalar la temática. Se convirtió en el primer Coordinador General de
Fundación Huésped, creada ese mismo año y murió en 1994.
1990: Ley Nacional de Sida
Se promulgó la Ley Nacional de Sida (23.798) que hasta el
día de hoy garantiza la atención integral para las personas con VIH en la
Argentina.
En 1993, se creó el Programa Nacional de Sida, que comenzó a
entregar medicamentos gratuitos para los pacientes con VIH.
Años 90: mueren estrellas globales
En noviembre de 1991, el líder de la banda inglesa Queen,
Freddie Mercury, falleció a causa de una bronconeumonía complicada por el sida.
En 1994, el bailarín soviético Rudolf Nureyev (6 de enero) y
el tenista norteamericano Arthur Ashe (3 de febrero) murieron por causas
asociadas al sida.
1994: Se logra reducir la transmisión vertical
El ensayo clínico conocido como "076" indicó que
el AZT reducía las tasas de transmisión de madre a hijo en dos terceras partes.
1995-96: entran en escena los cocktails de drogas
Los años 1995 y 1996 marcaron la aparición de nuevas clases
de medicamentos. Se agregaron nuevos antirretrovirales al tratamiento:
Abacavir, Nelfinavir, Delevirdina y Efavirenz. Fue el inicio de las
combinaciones de diferentes drogas, las triterapias -o cocktails-, que se
mostraron muy eficaces.
1996: ONUSIDA
Se creó el Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el
Sida (ONUSIDA). Desde entonces, lideró e inspiró la innovación y la
colaboración a nivel mundial, nacional y local para dar respuesta al VIH/sida.
En el mismo año, en la Argentina se aprobó la Ley 24.754,
que obliga a las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga
a cubrir en sus planes, como mínimo, las mismas prestaciones para tratamientos
de VIH que las obras sociales deben brindar conforme a la ley 24.455 sancionada
en 1995 y que establecía que las Obras Sociales debían incorporar a su
cobertura los tratamientos médicos, psicológicos y farmacológicos de las
personas con VIH.
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2001: los medicamentos genéricos
ONUSIDA firma en 2000 un acuerdo con cinco grandes laboratorios
para distribuir tratamientos a precios accesibles en los países pobres, y en
noviembre de 2001 se firma un compromiso para permitir a los países en
desarrollo fabricar medicamentos genéricos.
2002: testeos en 20 minutos
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EEUU
(FDA) aprobó el uso de los test rápidos, que ofrecen resultados con el 99,6% de
exactitud en tan sólo 20 minutos.
2007: tratamientos preventivos
Se llevaron a cabo los primeros ensayos de Profilaxis Pre
Exposición (PrEP) para reducir el riesgo de adquisición del VIH entre personas
que estuvieron expuestas al virus. El 16 de julio de 2012 se autorizó en los
Estados Unidos el primer tratamiento preventivo, el antirretroviral Truvada.
2012: el paciente de Berlín
Se conoció el caso de Timothy Brown, quien vivía con VIH y
luego de recibir un trasplante de médula ósea por una leucemia que padecía de
manera concomitante, perdió por completo la presencia del virus en su sangre.
Fue el primer caso en la historia de una persona que se libró de la enfermedad.
2013: el estudio Gardel
El estudio Gardel, realizado por Fundación Huésped, comprobó
que la utilización de dos drogas en lugar de tres en el tratamiento contra el
VIH era igual de efectivo. La investigación fue publicada por la revista
británica The Lancet.
2014: Estrategia 90-90-90
ONUSIDA estableció nuevas metas para 2020: 90% de las
personas con VIH diagnosticadas, 90% de ellas en tratamiento y 90% de quienes
están en tratamiento con carga viral indetectable.
2017: mitad de los enfermos en tratamiento
Por primera vez, más de la mitad de los enfermos de SIDA en
todo el mundo son tratados, afirmó ONUSIDA.
2019: segunda remisión
Científicos lograron que una persona, identificada
únicamente como "el paciente de Londres", superase la infección de
VIH. Se trata de un hombre que no muestra rastros del VIH después de 19 meses.
Los expertos que presentaron el hallazgo en la Conferencia sobre Retrovirus e
Infecciones Oportunistas, en Seattle, son cautos al hablar de cura y se
refieren a "una remisión de largo plazo".
Consultado por Infobae, el investigador superior del Conicet
y director del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA
(Inbirs), Horacio Salomón, coincidió en que luego del descubrimiento del virus,
los hechos que marcaron la historia de la enfermedad están dados en la
posibilidad de "conocer la carga viral y poder cuantificarla".
"En 1996 se tuvo la herramienta para evaluar el virus que circulaba y qué
efecto hacía la medicación; a partir de allí se avanzó mucho en medicación
antirretroviral", destacó el experto.
"Haber demostrado que se puede evitar la transmisión de
madre a hijo tratando adecuadamente a la mujer embarazada y tener las
herramientas que hoy tenemos nos hace pensar que podemos controlar la epidemia,
cosa que parecía increíble hace 38 años", analizó Salomón.
Para él, "la Argentina dentro del cono sur siempre fue
pionera en cuanto a VIH, con recursos humanos de primer nivel que llevan a que
se pueda dar respuesta como en el primer mundo".
Y tras considerar que el país tiene "deudas serias
desde el punto de vista de salud pública", el investigador señaló:
"Es una vergüenza que sigamos teniendo transmisión vertical y preocupante
el incremento de otras enfermedades de transmisión sexual que pueden llevar aparejado
a una caída de los estándares de cuidado de VIH". Además, expresó su
preocupación en relación con la situación que atraviesa el país y sus
consecuencias en la salud: "Es sabido que las crisis económicas y sociales
repercuten en la salud y en las enfermedades transmisibles".
Fuente: Diario Infobae (con información de AFP y Fundación Huésped) - Ver más sobre VIH
