La confirmación de un caso de rubéola importado, en la
provincia de Córdoba, por la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación
despertó nuevamente preocupación frente al regreso de enfermedades erradicadas
e instó a los equipos de salud del país a intensificar la vigilancia
epidemiológica. Argentina había logrado eliminar la circulación del virus de la
rubéola gracias a las acciones sistemáticas de vacunación. El caso de un hombre
de 27 años, extranjero, que había regresado de viaje a comienzos de abril de
China.
El fantasma de las enfermedades erradicadas en la Argentina
parece no detenerse. Hoy, ante la de casos de
Enfermedad Febril Exantemática, sensibilizar la sospecha clínica, difundir las
recomendaciones a la población para la prevención y consulta temprana en caso
de presentar síntomas (fiebre y exantema). Es importante prestar especial
atención a las mujeres en edad fértil, que deben estar correctamente vacunadas
para prevenir la aparición de casos de síndrome de rubéola congénita.
confirmación de un caso de rubéola importado
en la provincia de Córdoba, la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación
emitió esta tarde la alerta epidemiológica para instar a los equipos de salud a
intensificar la vigilancia
Situación actual
Fue la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos
de Salud ANLIS "Carlos G. Malbrán" que confirmó un caso de rubéola en
un adulto que había sido originalmente notificado al Sistema Nacional de
Vigilancia (SNVS2.0) por el Laboratorio Central de la provincia de Córdoba. Se
trata de un paciente de sexo masculino de 27 años, extranjero residente hace 3
años en la provincia de Córdoba, con antecedente de viaje a Fujian, China,
desde el 10 de enero y regreso a Argentina el día 09 de abril.
Comenzó con fiebre el 18 de abril , agregando exantema al
día siguiente presentando además adenopatías y catarro nasal. De la investigación
realizada surge que durante su estadía en China el paciente estuvo en contacto
con una persona con exantema. Además, se detectaron a los contactos, se
realizaron acciones de control y se alertó a los equipos de salud de las
localidades involucradas de Jovita, Ucacha y Serrano provincia de Córdoba. El
paciente se encuentra con buena evolución. El caso fue confirmado por serología
(IgM positiva en suero) y detección de genoma viral por PCR en muestra de
hisopado nasofaríngeo, identificándose el genotipo 1E.
Recomendaciones para el equipo de salud
– Verificar y completar esquema de vacunación de acuerdo a
la edad o De 12 meses a 4 años: deben acreditar UNA dosis de vacuna triple
viral (sarampión-rubéolapaperas) o Mayores de 5 años: deben acreditar DOS DOSIS
de vacuna con doble o triple viral después del primer año de vida o Las
personas nacidas antes de 1965 no necesitan vacunarse porque son considerados
inmunes
-Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos
sospechosos de Enfermedad Febril Exantemática (EFE)
-Caso sospechoso: Paciente con fiebre (temperatura axilar
mayor a 38ºC) y exantema, o cualquier caso en que el profesional de la salud
sospeche sarampión o rubéola.
Modalidad de la vigilancia
Notificación inmediata nominal: Todo caso sospechoso deberá notificarse al
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud a través del SNVS2.0, dentro de las
24 horas de detectado, con adelanto por vía telefónica a la autoridad local
responsable de las primeras acciones de bloqueo.
Actividades ante un caso sospechoso
– Informar inmediata y fehacientemente a la autoridad
sanitaria por el medio disponible SIN esperar resultados de laboratorio.
– Notificar dentro de las 24 horas al Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud (SNVS2.0) por parte del personal que asista al paciente
y del laboratorio que obtenga, reciba o procese muestras ante la identificación
del caso sospechoso.
– Confeccionar de manera completa la ficha de investigación
epidemiológica y reportar los datos de la misma en la ficha de notificación
originalmente registrada en el SNVS2.0
– Recolectar muestras para el diagnóstico etiológico: Tomar
siempre muestra de sangre; además, tomar muestra para detección viral: orina
hasta 14 días posteriores a la aparición de exantema e hisopado nasofaríngeo
(HNF) hasta 7 días posteriores. Todas las muestras deben ser estudiadas en
forma simultánea para sarampión y rubéola.
– Aislamiento del paciente: Disponer el aislamiento del
paciente hasta los 7 días siguientes del inicio del exantema para evitar
contagios. Evitar la circulación en transportes públicos y dentro de las
instituciones. En caso de internación se debe proceder al aislamiento
respiratorio.
Del nivel operativo
– Investigación epidemiológica: con el objeto de identificar
la fuente de infección y el seguimiento de los contactos.
– Ante la confirmación de un caso: todos los contactos entre
6 y 12 meses de edad deberán recibir una dosis de vacuna triple viral y los
menores de 6 meses e inmunosuprimidos sin inmunidad previa, deberán recibir
gammaglobulina. Entre los 13 meses y 53 años de edad asegurar dos dosis de vacuna
con componente antisarampionoso.
– Las autoridades sanitarias podrán ampliar las indicaciones
de vacunación de acuerdo a la evolución de la situación epidemiológica, en
estado de revisión permanente.
Para residentes en Argentina que viajen al exterior : Verificar y contar con esquema de vacunación
completo para la edad según Calendario Nacional de Vacunación. De no contar con
las 2 dosis recomendadas, la vacuna debe ser aplicada como mínimo 15 días antes
del viaje. o Los niños de 6 a 11 meses que viajen a áreas de circulación viral
activa, deben recibir una dosis de vacuna triple viral. Esta dosis no debe ser
tenida en cuenta como esquema de vacunación. Se administrarán las dosis
correspondientes al Calendario Nacional de Vacunación al año de vida y al
ingreso escolar.
Los últimos casos endémicos de rubéola y síndrome de rubéola
congénita se registraron en el año 2009. Desde la eliminación, hasta diciembre
de 2018 se detectaron 4 casos confirmados, los últimos dos en el año 2014 en la
ciudad de Buenos Aires.
Fuente: Diario Infobae - Ver más sobre Vacunación
