En el día de ayer, se llevó a cabo la campaña "Doná Vida" para la donación de sangre y células
madre. Todos los donantes formarán parte de la
base de datos del Registro Nacional de Donantes de Células Progenitoras
Hematopoyética del INCUCAI.
La campaña fue organizada por la Fundación Medifé en conjunto con el
Hospital Garrahan y el INCUCAI para fomentar la donación
de sangre y Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH), más conocidas como
células madre.
Para la donación de este tipo de células no se requiere de
métodos invasivos. Es similar a la donación de sangre, sólo que el donante es
conectado a un dispositivo técnico que filtra las CPH. Estas células madre (que
producen las plaquetas, los globulos rojos y blancos) permiten el tratamiento
de diferentes enfermedades hematológicas (enfermedades de la sangre) como
leucemia, déficit inmunológicos, linfomas y mielomas entre otras tantas.
El objetivo es que el INCUCAI posea un banco de células
madre, ya que solamente el 25% de los enfermos cuenta con un familiar que puede
ser donante y el resto depende de voluntarios. Según las estadísticas sólo es
compatible 1 persona entre 40.000. Las donaciones de sangre irán al banco del
Garrahan.
Mario Almirón, Gerente de la Fundación Medifé, explicó que
“las poblaciones poseen importantes variaciones genéticas, por ese motivo
nos parece fundamental apoyar y difundir
la existencia del Registro Nacional de células madre que funciona en el
INCUCAI. Cuanto mayor sea la cantidad de donantes inscriptos y tipificados,
existen más posibilidades de que las búsquedas tengan éxito”. Además destacó
que “es un orgullo poder colaborar con instituciones como INCUCAI y el Hospital
Garrahan organizando nuestra segunda colecta de Sangre y CPH”.
Por su parte, la Lic. Emilce Ganza, Responsable de Promoción
de Donación del Hospital Garrahan, expresó que “El banco de Sangre del Hospital
realizó hace dos años un cambio radical impensable logrando pasar de un sistema
“mixto” (donantes de reposición + donantes voluntarios) a uno basado en 100% de
donaciones voluntarias. Para esto fue clave un acercamiento del banco a la
comunidad, permitiendo que las personas interesadas en donar sangre en forma
altruista y habitual puedan hacerlo en su lugar de trabajo o institución, sin
necesidad de trasladarse al Banco de Sangre, y en un clima más familiar y
distendido”
BANCO PÚBLICO DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL DEL HOSPITAL GARRAHAN
¿Qué es la sangre de cordón umbilical?
La sangre comúnmente llamada de cordón umbilical es la
sangre que queda en la placenta y en el cordón umbilical una vez nacido el
bebé.
¿Cuándo y cómo se colecta?
La colecta se realiza una vez que el bebé ha nacido y se ha
cortado el cordón umbilical.
Para obtener la sangre se efectúa una punción en la vena del
cordón umbilical antes del alumbramiento o sea, mientras la placenta está
todavía dentro del útero.
La colecta de sangre de cordón no representa ningún peligro
para el bebé ni para la madre. En ningún momento se toma ninguna muestra de
sangre del recién nacido.
Todo el procedimiento es realizado por personal de la salud
previamente entrenado.
¿Siempre es exitosa una colecta de sangre de cordón
umbilical?
No. Debido a urgencias o complicaciones obstétricas, a veces
debe cancelarse la realización de una colecta.
Por otra parte, de ser realizada, no siempre es posible
colectar suficiente cantidad de sangre para proveer la cantidad de células
necesarias para un trasplante.
¿Qué característica especial posee la sangre de cordón
umbilical?
La sangre de cordón umbilical contiene gran cantidad de un
tipo especial de células que son las encargadas de la renovación permanente de
las células maduras de la sangre.
Estas células especiales se denominan "células
progenitoras hematopoyéticas" (CPH) pero son comúnmente conocidas como
"células madre". Su principal característica es que son células
inmaduras que tienen capacidad de dividirse y diferenciarse para dar origen a
todos los tipos celulares maduros presentes en la sangre: glóbulos rojos,
glóbulos blancos y plaquetas.
¿Cuál es su utilidad terapéutica?
Los trasplantes de médula ósea constituyen parte del
tratamiento de numerosas enfermedades hematológicas, inmunológicas, oncológicas
y metabólicas.
Muchos pacientes que necesitan un trasplante de médula ósea
no pueden encontrar un donante adecuado.
Debido a su alto contenido en células progenitoras
hematopoyéticas, la sangre de cordón umbilical puede ser utilizada como fuente
alternativa, en lugar de la médula ósea, en un procedimiento de trasplante.
Por esta razón hoy en día hablamos de "trasplante de
células progenitoras hematopoyéticas" en lugar de trasplante de médula
ósea.
¿Cuáles son las ventajas del uso de la sangre de cordón
umbilical?
Hasta hace unos años, tanto el cordón umbilical como la
placenta eran desechados luego del parto. Actualmente, la sangre de cordón ha
dejado de ser un descarte biológico para convertirse en la posibilidad de
salvar una vida.
A diferencia de la recolección de médula ósea que requiere
de un procedimiento quirúrgico, bajo anestesia, la colecta de sangre de cordón
es una práctica sencilla y no invasiva para el donante.
La existencia de Bancos de Sangre de Cordón permite que las
unidades sean almacenadas a muy baja temperatura (criopreservadas)
inmediatamente luego de ser colectadas. Por lo tanto, su disponibilidad para
trasplante es inmediata.
Debido a su "inmadurez", las células progenitoras
contenidas en la sangre de cordón provocan menos reacciones inmunológicas
(rechazo) en el receptor luego de ser trasplantadas.
La sangre de cordón umbilical tiene menor probabilidad de
contener agentes infecciosos que pueden representar un riesgo de contagio para
los pacientes trasplantados.
¿Por qué son necesarios los bancos públicos de sangre de
cordón umbilical?
El éxito de un trasplante de células progenitoras
hematopoyéticas depende fundamentalmente de la compatibilidad antigénica entre
las células del donante y del receptor. Esta compatibilidad está determinada
por los llamados Antígenos Leucocitarios Humanos (HLA, por sus siglas en
inglés).
La probabilidad que un paciente que necesita un trasplante
de células progenitoras hematopoyéticas encuentre un donante compatible entre
los miembros de su familia es de sólo entre un 25 y un 30%.
En aquellos casos en que no se encuentra un donante
emparentado compatible, se realiza una búsqueda en los registros
internacionales de donantes voluntarios. Este proceso puede demandar varios
meses y, si bien se localizan donantes compatibles para aproximadamente el 50%
de los pacientes, esta probabilidad depende fundamentalmente del grupo étnico
al que pertenece el paciente.
La existencia de bancos públicos de sangre de cordón
umbilical proporciona dos ventajas fundamentales:
- Aumento de la oferta de células progenitoras hematopoyéticas con diferente perfil antigénico: cuanto mayor sea la diversidad de perfiles HLA, será más fácil encontrar una unidad de sangre de cordón umbilical compatible para cualquier persona que esté necesitando un trasplante.
- Disponibilidad inmediata de las unidades: esto es de particular importancia para pacientes que padecen enfermedades hematológicas como leucemia, anemia aplástica o inmunodeficiencias. En estos casos, cada día de demora en encontrar un donante compatible es crítico.
¿Por qué un banco público de sangre de cordón en nuestro
país?
El perfil antigénico de los pacientes de Argentina es
diferente al de los donantes y unidades disponibles en los grandes registros de
otros países. Por lo tanto, con el propósito de cubrir las necesidades de
nuestra población, ha sido creado el Banco Público de Referencia Nacional de
Sangre de Cordón Umbilical. Este Banco funciona dentro del Servicio de
Hemoterapia del Hospital Garrahan.
Es de vital importancia la colaboración solidaria de las
familias para aumentar el número de unidades almacenadas y alcanzar a cubrir el
abanico de perfiles HLA que caracteriza nuestra diversidad étnica.
¿Tiene algún costo la donación?
No, el procedimiento de donación de sangre de cordón
umbilical al Banco Público del Hospital Garrahan es totalmente gratuito.
¿Quién puede utilizar una unidad de sangre de cordón
umbilical conservada en el Banco Público?
Las unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas en el
Banco Público del Hospital Garrahan están disponibles para cualquier paciente
que las necesite, ya sea en Argentina o en cualquier otro país del mundo.
¿Cómo se integra nuestro Banco con el resto del mundo?
Todas las unidades de sangre de cordón umbilical
criopreservadas en nuestro Banco son informadas al Registro Nacional de
Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas, organismo que funciona dentro
del INCUCAI (Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e
Implante).
A su vez, esta base de datos es incorporada a una red internacional
(Bone Marrow Donors Worldwide, BMDW, http://www.bmdw.org/) que agrupa a
registros y bancos de sangre de cordón umbilical de un gran número de países,
reuniendo más de 15 millones de donantes voluntarios y unidades de sangre de
cordón.
¿La sangre de cordón umbilical sólo se utiliza para
trasplante en niños?
No. Desde hace ya varios años, cuando la cantidad de células
progenitoras es suficiente, se utilizan unidades de sangre de cordón umbilical
para realizar trasplantes en adultos.
¿Si en el futuro mi hijo o algún miembro de mi familia
necesita de la sangre de cordón umbilical donada, puede disponer de ella?
Para la mayoría de las familias, la probabilidad de
necesitar en un futuro la sangre de cordón umbilical de su hijo es muy baja.
En el caso de un niño que padece un desorden inmunológico o
una malignidad de la sangre (ej. leucemia), el trasplante autólogo generalmente
no es recomendado debido a que esas enfermedades poseen una base genética. Esto
significa que la alteración que dio origen a la patología ya se encuentra
presente en las células madre del cordón umbilical las cuales, por lo tanto, no
pueden ser utilizadas para trasplante. En estos casos es necesario realizar un
trasplante alogénico (con células no propias) recurriendo a un donante de
médula ósea o a una unidad de sangre de cordón umbilical que sean compatibles.
Es importante tener en cuenta que si en un futuro su hijo o
algún miembro de su familia necesita un trasplante de células progenitoras
hematopoyéticas, los profesionales de la Unidad de Trasplante donde se atienda
buscarán la mejor opción disponible para el éxito del tratamiento, sea ésta una
unidad de sangre de cordón almacenada en un banco o un donante voluntario de
células progenitoras hematopoyéticas.
¿Qué son los bancos privados de sangre de cordón umbilical?
En la Argentina y en algunos otros países del mundo existen
compañías privadas que ofrecen guardar la sangre de cordón umbilical pero sólo
para su uso en el recién nacido o en un miembro de su familia.
Recomiendan el almacenamiento de esa sangre como un
"seguro biológico" que permitiría en un futuro realizar tratamientos
de enfermedades que actualmente no tienen cura.
Estas empresas cobran por el servicio de colecta,
criopreservación y almacenamiento de la sangre de cordón umbilical.
Especialistas de la comunidad médica y científica de todo el
mundo afirman que la guarda de sangre de cordón umbilical en bancos privados
para un potencial uso futuro en la familia carece de justificación médica.
El Banco Público de Sangre de Cordón Umbilical del Hospital
Garrahan no ofrece este servicio y no podemos colectar sangre de cordón para
familias que desean almacenarla para su uso propio a menos que haya otro niño
(hermano del bebé por nacer) que tenga una enfermedad que pueda ser tratada con
un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. En ese caso, el médico
que atiende al niño deberá comunicarse con nosotros para inscribir a la familia
en nuestro Programa Relacionado.
Fuentes: TN / Hospital Garrahan
