Los cuidados paliativos son sólo para el final de la vida,
la morfina es adictiva y acelera la muerte, o el dolor es inevitable son
algunos de los mitos que enfrentan a diario los médicos paliativistas, una
especialidad cuyo fin es la atención multidimensional de pacientes con
enfermedades crónicas degenerativas que potencialmente puedan limitar la vida,
aseguran los especialistas.
"Los cuidados paliativos son intervenciones
terapéuticas destinadas a aliviar el sufrimiento de pacientes con enfermedades
que potencialmente limiten la vida", indicó a Télam el médico paliativista
Nicolás Dawidowicz, responsable del Programa Nacional de Cuidados Paliativos,
recientemente creado con este rango dentro del Instituto Nacional de Cáncer.
Y continuó: "El enfoque de este abordaje es siempre
multidimensional y el objetivo es aliviar el dolor tanto físico, como social,
emocional y espiritual".
Por su parte, la médica paliativista y presidenta de la
Asociación Argentina de Medicina y Cuidados Paliativos (Aamycp), María de los
Angeles Minatel, describió que "la filosofía de los paliativos se centra
en las personas y, desde este lugar, hoy es tenida como referencia para toda la
medicina que comienza a ver la atención centrada en el ser humano como un
indicador de calidad".
Sin embargo, en la sociedad y en el propio ámbito de la
salud, persisten algunos mitos que los especialistas consideran necesario
desterrar para "que los cuidados paliativos lleguen a la mayor cantidad de
personas posibles".
Mito 1: "Si me mandan a cuidados paliativos es porque
estoy por morir"
"Esta frase es muy habitual entre los pacientes, y es
falso. El objetivo de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida y
los últimos días de vida son sólo una etapa de todo lo que involucran estos
cuidados", aseguró Minatel.
Mito 2: "Si me indican morfina me voy a volver adicto,
es porque ya no tengo otro tratamiento o me acelera la muerte"
"Esto también es incorrecto y la resistencia a su uso
no sólo se da en los pacientes sino en el sistema de salud", indicó
Minatel.
En tanto Dawidowicz sostuvo que "antiguamente se daba
morfina sólo en los últimos días, por eso la asociación con la muerte inmediata
e incluso con que 'acelera el fallecimiento', pero es falso. La morfina y sus
derivados son drogas muy nobles, que permiten un muy buen manejo del dolor y
con efectos secundarios menos nocivos que otros analgésicos. Sólo hay que saber
indicarlos y controlarlos, pero para ello es central erradicar los
prejuicios".
Mito 3: "Si me derivan a cuidados paliativos es porque
ya no hay tratamiento"
"No sólo es falso sino que, por el contrario, la
mayoría de los pacientes que reciben cuidados paliativos tienen una mayor
sobrevida que otros con el mismo diagnóstico", sostuvo Minatel.
Mito 4: "El dolor es inevitable y normal"
"No hay que resignarse al dolor, ni como paciente ni
como profesional, porque existen muchos recursos para evitarlo. Es más, la
indicación de los opiodes no tiene que estar sujeta al diagnóstico sino al
padecimiento que refiera el paciente", afirmó Dawidowicz.
Mito 5: "Los paliativistas ayudan en eutanasias o
suicidios asistidos"
"La asistencia para eutanasia o suicidio asistido no es
una práctica paliativista. Los cuidados paliativos ayudan a mejorar la calidad
de vida, y, en este contexto, es más bien al revés: cuanto mayor es el control
de los síntomas y del dolor, menos surgen este tipo de demandas", informó
Dawidowicz.
Según la Organización Mundial de la Salud, el 0,5 por ciento
de la población mundial necesitaría cuidados paliativos; en Argentina se estima
que esta población representan unos 200 mil pacientes de todas las patologías.
Sobre los lineamientos que el INC ya venía trabajando bajo
el nombre de Coordinación de Cuidados Paliativo, en septiembre pasado el
Ministerio de Salud de la Nación creó el Programa Nacional con el objetivo de
"garantizar el acceso a los cuidados paliativos a los pacientes
oncológicos en todas las fases de la enfermedad".
"De los 60 mil pacientes con cáncer en el país, un 80
por ciento necesitaría de cuidados paliativos y nos encontramos muy lejos de
eso", indicó Dawidowicz, quien indicó que el programa tendrá tres ejes:
desarrollar redes de asistencia en los distintos niveles del sistema de salud,
la formación del profesional y la provisión de los medicamentos esenciales.
Y agregó que el programa es "un punto de partida
destinado a una población con necesidades muy visibles, como son los pacientes
oncológicos".
Por su parte, desde la Aamycp celebraron la creación del
Programa, al que definieron como "un primer paso fundamental", aunque
advirtieron la necesidad de extender los cuidados paliativos a otras
patologías.
"Uno de ocho pacientes que necesitan paliativos tiene
cáncer, y hay muchas enfermedades respiratorias, neurológicas, cardíacas que
requieren este tipo de cuidados", concluyó Minatel.
Fuente: Télam - Ver más sobre Cuidados Paliativos
