A falta de la autorización o el rechazo por parte del ANMAT,
expertos argentinos enfrentaron sus posiciones sobre la eficacia de la vacuna
como método de prevención. Con el comienzo de las altas temperaturas aumenta la
necesidad de mayores recaudos contra el dengue.
El dengue, que general se transmite por mosquitos en las
zonas tropicales y subtropicales, tomó en los últimos años una presencia cada
vez más importante en Argentina y la región. Según datos del Ministerio de
Salud de la Nación, el país se enfrenta a la peor epidemia de dengue de la
historia con más de 76 mil casos registrados, incluyendo probables, confirmados
y en estudio dentro de las primeras 30 semanas epidemiológicas (de enero a
julio).
La mayoría de los casos se registraron en las provincias del
norte (principalmente NEA y NOA), donde existe una mayor circulación del insecto,
debido a la cercanía a países limítrofes que están en una situación de mayor
complejidad. Sin embargo, también hay varias personas bajo tratamiento en la
Provincia y en la Ciudad de Buenos Aires. Los casos confirmados superan en un
53 por ciento a los registrados en la última epidemia en 2009 y el número de
pacientes fallecidos ascendió de seis a 11.
En ese contexto, un comité de especialistas de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) se reunió en abril para evaluar los
beneficios de la vacuna Dengvaxia, la primera autorizada en el mundo contra la
enfermedad. Los especialistas aconsejaron aplicarla en los países donde es
endémica como parte de un programa integrado de manejo del dengue. También
recibió el apoyo de organizaciones médicas como la Sociedad Latinoamericana de
Infectología Pediátrica (SLIPE).
A la fecha, la vacuna está aprobada en México, Filipinas,
Brasil, El Salvador, Costa Rica, Paraguay, Guatemala, Perú, Indonesia,
Tailandia y Singapur y se espera que a fin de año sean 35 en su totalidad los
países donde esté regulada. Sin embargo, en Argentina todavía no fue aceptada y
se encuentra en la fase regulatoria para su aprobación por la Administración
Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología médica (ANMAT).
Respecto a esta vacuna, se dividen dos corrientes de opinión
en los científicos argentinos.
Al momento de este lanzamiento, el director nacional de
Epidemiología, Jorge San Juan, manifestó que la vacuna no será usada en
Argentina porque su tasa protección es "muy baja". "Es menor del
64 por ciento, y para que la persona esté inmunizada debe pasar un año, ya que
para generar los anticuerpos necesarios para enfrentar la enfermedad se deben
suministrar tres dosis, una cada seis meses", señaló.
Desde su aprobación, la vacuna fue sometida a varios
estudios clínicos en una población desde los 9 años de edad durante 25 meses en
países endémicos de América Latina y el sudeste asiático. En esos análisis se
documentó que se redujeron dos tercios de los casos causados por los cuatro
serotipos del dengue y se evitaron 8 de cada 10 hospitalizaciones.
"Si bien la vacuna está siendo estudiada en la ANMAT,
la decisión de rechazarla sería comunicada el 8 de noviembre, cuando se reúnan
a tratar el tema especialistas del sector", señaló recientemente San Juan.
Por su parte, el doctor Eduardo López, pediatra infectólogo
y presidente de la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica, señaló a
Infobae: "Por ahora, la vacuna no puede ser aprobada o rechazada hasta que
el ANMAT pronuncie su opinión al respecto". Pero aclaró: "Según los
análisis que se han llevado a cabo en Latinoamérica y el sudeste asiático, la
eficacia global de la vacuna para todos los casos de dengue común, sintomático,
es del 70 por ciento, para el dengue grave un 93 por ciento y, para pacientes
que necesitan hospitalización, del 80 por ciento".
"En Argentina tuvimos este año una muy importante
cantidad de casos, más que en 2009, especialmente en las provincias del NEA y
NOA. En la Patagonia prácticamente no hubo casos debido a las características
climatológicas. Por eso, uno podría a priori definir que es una vacuna de tipo
regional", dijo López.
En particular, el especialista, apuntó al caso del estado de
Paraná, en Brasil, que administró las primeras dosis de la vacuna con una
campaña de vacunación pública. Lo mismo sucedió en Manila, Filipinas, que acaba
de comenzar la administración de la segunda dosis a los estudiantes de las
escuelas públicas de tres áreas altamente endémicas del país. En términos de
prevención puede significar un avance, ya que desde el laboratorio se afirma
que brinda protección contra hospitalizaciones por dengue y dengue severo hasta
cuatro años después de aplicada la primera dosis.
Si bien San Juan afirmó que la vacuna no es efectiva en
todos los serotipos de la enfermedad, el doctor López indicó que "es
efectiva en todos los serotipos pero en algunos más que otros" y que en el
serotipo que circula en Argentina "la eficacia es alrededor del 50 por
ciento".
En este sentido, el especialista opinó que es necesaria una
estrategia de prevención global del el dengue. "Estamos a nivel mundial
frente a muchos casos de dengue. Es una enfermedad que se expande fácilmente,
por el carácter peridomiciliario del mosquito, que pone los huevos embrionados
con el virus del dengue". Y concluyó: "En los países de bajos
recursos nunca se ha podido erradicar el dengue. Hay que armar una estrategia
global con la vacuna como protagonista".
Fuente: Diario Infobae - Ver más sobre Dengue
