Se trata de la enfermedad crónica intestinal más frecuente
en la Argentina: se estima que alrededor de 400 mil personas padecen celiaquía
y cada vez son más a quienes llegan al diagnóstico. Cuáles son los principales
escollos con los que se encuentran los celíacos.
La celiaquía es la intolerancia permanente al gluten, un
conjunto de proteínas presentes en el trigo, avena, cebada y centeno (TACC) y
productos derivados de esos cuatro cereales.
Es la enfermedad crónica intestinal más frecuente en la
Argentina: se estima que alrededor de 400 mil personas pueden ser celíacas y
cada vez son más a quienes llegan al diagnóstico. En los niños, según estudios
oficiales, la prevalencia es aún mayor, uno de cada 79 puede ser celíaco. Si
bien es cada vez es más común que personas adultas alcancen al diagnóstico, el
dato curioso es que por cada celíaco diagnosticado, hay ocho que todavía no lo
saben.
En el Día Mundial del Celíaco, celebrado el 5 de mayo, Infobae quiso ahondar en las
principales características que definen a este cuadro, que afecta la calidad de
vida y hasta la "sociabilidad" de quienes lo padecen.
El doctor Eduardo Mauriño (MN 54619) es jefe de Departamento
de Medicina Hospital de Gastroenterología Dr. Bonorino Udaondo. La definió como
"una enfermedad crónica, inmunomediada, sistémica, precipitada por la
ingestión de proteínas tóxicas del trigo, avena, cebada y centeno, comúnmente
llamadas gluten, que afectan al intestino delgado en individuos genéticamente
predispuestos".
"El diagnóstico puede confirmarse en cualquier momento
de la vida, desde la lactancia hasta la adultez, y tienen mayor predisposición
de ser celíacas las personas con algún antecedente familiar que ya padezca esta
intolerancia", agregó Silvia Vera Tapia, presidente de la Asociación
Celíaca Argentina, institución que desde hace 40 años vela por los derechos de
los celíacos.
Sobre cuál es la manera más usual en que las personas llegan
al diagnóstico, Mauriño explicó a Infobae que "el diagnóstico se realiza
considerando las diferentes características clínicas que presenta el paciente,
un examen de sangre en la búsqueda de anticuerpos específicos para la
enfermedad celíaca, como la antitransglutaminasa Ig A junto a la Ig A total o
combinado con la antigliadina deaminada Ig G". "Finalmente la biopsia
intestinal, que se realiza a través de una endoscopia digestiva alta",
agregó.
Los síntomas son muy variados y no siempre se los asocia
directamente con la enfermedad. Además de los síntomas típicos (diarrea
crónica, distensión abdominal, pérdida de peso y desnutrición) que son más
frecuentes en los niños, existen otros que también pueden dar indicio de la
enfermedad como son anemias sin otra causa, talla baja, trastornos del esmalte
dental, aftas recurrentes, dermatitis herpetiforme, etc.
"Hay diferentes formas de presentación clínica
-describió Mauriño-. La clásica, con diarrea crónica y/o malabsortiva,
distensión abdominal y pérdida de peso; la 'no clásica' con signos digestivos,
como diarrea esporádica, epigastralgia, náuseas, vómitos, dolor abdominal,
reflujo gastroesofágico, pérdida del apetito y constipación y la 'no clásica con
signos extra digestivos', como anemia, aftas orales, baja estatura, trastornos
del esmalte dental, caída del cabello, uñas quebradizas, menarca tardía,
abortos a repetición, menopausias precoz, parestesias, calambres, fracturas
óseas, cefalea y depresión".
La forma "asintomática" corresponde a individuos
que no presentan signos o síntomas y que fueron identificados a través de
estudios de rastreo (serología específica) realizados en grupos de riesgo, en
la población general o por hallazgos endoscópicos. Este comportamiento es más
frecuente en familiares de celíacos de primer orden, en quienes la enfermedad
puede cursar durante años como asintomática.
Está comprobado que la incidencia es mayor en mujeres que en
varones y, al existir predisposición genética a padecerla, cuando un paciente
confirma el diagnóstico, se suele indagar en el resto de los miembros de su
grupo familiar de primer grado (padres, hermanos e hijos) ya que tienen mayor
predisposición a padecer la enfermedad. En este grupo, la prevalencia oscila
entre el 5 al 15% y la enfermedad puede permanecer de forma asintomática.
Tratamiento y escollos en su seguimiento
"El tratamiento de base es la realización en forma
estricta de una dieta libre de gluten, sin transgresiones, de por vida",
enfatizó Mauriño, a lo que Vera Tapia agregó: "El no cumplimiento de la
misma, puede ocasionar complicaciones en el organismo. Se estima que los
pacientes adultos consiguen la mejoría de los síntomas a partir de las dos
semanas, la normalización serológica entre los 6 y 12 meses de tratamiento y la
recuperación histológica a los dos años aproximadamente".
Consultado acerca de cuáles los principales escollos que
encuentran las personas que la padecen, el especialista consideró que "el
cambio de hábitos alimentarios" es lo que más le cuesta a los pacientes
celíacos.
"El principal aspecto a considerar es la vida social,
ante lo cual el celíaco necesitará aprender estrategias alimentarias de
autocuidado para, por un lado poder disfrutar de su vida, pero a su vez
asegurar sus conductas frente a alimentos y comidas que sean aptas", enfatizó.
Al respecto, Vera Tapia destacó que "con referencia al
consumo en el hogar, muchas veces lo familiares tienden a consumir también alimentos
libres de gluten, no sólo para acompañar, sino por precaución para evitar la
contaminación cruzada".
Asimismo, la especialista enfatizó que "no sólo resulta
vital prestar atención a la alimentación, sino también a los medicamentos ya
que dentro de sus excipientes pueden contener gluten". "Es muy
importante también tener en cuenta que algunos productos de higiene y cuidado
corporal que contengan gluten pueden generar algún tipo de reacción en la piel
de las personas celíacas. En este caso es donde se aconseja evitar el uso de
este tipo de productos que contengan TACC en su composición", insistió.
"Lo importante es realizar buenas prácticas de manejo y
elaboración de los alimentos para impedir la contaminación cruzada. O sea
asegurar que los alimentos o comidas que son aptas no se contaminen con gluten.
Y también dar variedad a la dieta en forma segura", remarcó Mauriño.
Fuente: Diario Infobae - Ver más sobre Celiaquía
