La técnica, utilizada por el hospital madrileño Puerta de
Hierro, permitirá aumentar el número de órganos disponibles.
Profesionales del Hospital Universitario Puerta de Hierro
Majadahonda (Madrid) han realizado el primer trasplante en España de un corazón
procedente de un paciente muerto por parada cardiorrespiratoria. Hasta la
fecha, todas las donaciones de corazón en España procedían de personas en
muerte cerebral. Esta nueva técnica, que ya se utilizaba en cuatro países,
puede acortar la lista de espera de corazones. "Se ha trasplantado de esta
manera sobre todo en Australia y Reino Unido, Bélgica ha registrado tres casos
y Estados Unidos empezó hace dos meses, casi a la vez que España. Podemos decir
que estamos en la vanguardia", afirma la directora general de la
Organización Nacional de Trasplantes, Beatriz Domínguez-Gil.
"El 24 de enero cambió mi vida. Fue un día muy
traumático y largo", cuenta el trasplantado Jorge Washington. Tiene 60
años y fue transportista de camiones y furgonetas hasta que hace tres años su
dolencia cardíaca le apartó del trabajo, que exigía "mucho esfuerzo
físico". Hace seis meses ingresó en la lista de espera de trasplantes y su
calidad de vida empeoró. "Pasaba más tiempo hospitalizado que en casa.
Apenas podía dar dos pasos", cuenta Washington. Así que no dudó cuando le
hablaron de un nuevo procedimiento. "Los doctores me lo contaron muy bien
y confié en ellos", prosigue. En dos o tres semanas le darán el alta y
solo aspira a tener "una vida normal, tomarme un cafetito, dar un paseo,
tomar un autobús u otro para ver cosas..." Y cuando se encuentre más
recuperado, viajará a Barcelona a ver a sus nietas.
La donación de órganos de personas muertas tras una parada
cardiorrespiratoria, o donación en asistolia controlada, ha sido la principal
forma de expansión de la actividad de donación y trasplante de hígado, riñones
y tejidos en los últimos años en España, hasta llegar a un tercio de las 749
donaciones totales en 2019, según datos de la Organización Nacional de Trasplantes
(ONT). Sin embargo, hasta ahora, se consideraba que el corazón de una persona
fallecida en estas circunstancias no era apto. "Es muy sensible al
envejecimiento. Las coronarias se deterioran mucho", explica
Domínguez-Gil.
En los últimos años, tanto en Australia como en Europa se
han realizado más de 120 trasplantes de corazón tras parada
cardiorrespiratoria. En estos casos el órgano, una vez extraído, se recuperaba
en una máquina de perfusión antes de implantarlo. En Puerta de Hierro, el
corazón del paciente fallecido fue recuperado antes de su extracción gracias a
una máquina de circulación extracorpórea (ECMO), que mantiene el órgano
oxigenado y en funcionamiento. Una vez confirmada la buena función, el corazón
fue extraído e implantado en el receptor. En los donantes de muerte cerebral el
corazón sigue latiendo, mientras que en los cardiorrespiratorios no y eso
generaba mucha incertidumbre sobre el estado del órgano. La máquina actual
valida que está en buenas condiciones. Solo se aceptan corazones de donantes
jóvenes que no tuvieron patologías cardíacas.
El uso de la ECMO para la recuperación del corazón puede
suponer un ahorro de costes con respecto a las técnicas utilizadas en otros
países, además de permitir una evaluación del corazón más completa, según la
Comunidad de Madrid. Este procedimiento ha sido realizado con éxito previamente
solo en cuatro ocasiones en el resto del mundo.
Domínguez-Gil relata que el hospital de Bellvitge, en
Barcelona, también ha logrado que la Comisión de Trasplantes del Sistema
Nacional de Salud valide su protocolo para esta operación. En un plazo de
tiempo corto se confía en que se sumen otros hospitales españoles que
trasplantan corazones. "Creemos que podría acortar la lista de espera de
15 a 30 personas al año. En 2019 se hicieron 300 trasplantes de corazón y
aguardan 20 niños y 149 adultos", enumera la directora general. El
certificado de fallecimiento de un paciente donante de órganos debe ir firmado
por tres médicos distintos de los que vayan a realizar la extracción o el
trasplante.
Desde el inicio del programa de trasplante cardíaco en el
Puerta de Hierro, en 1984, se han realizado 945 trasplantes cardíacos,
situándose como el hospital español con más implantes realizados. Este centro
fue de los primeros en España en implantar el programa de donación en asistolia
controlada, en 2012. Desde entonces, se han registrado 80 donantes con este
procedimiento.
Fuente: Diario El País - Ver más sobre Trasplantes de Órganos